第14部分

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心理平穩。而病理性抑鬱症狀常持續存在，不經治療難以自行緩解，甚至症狀還會逐漸加重惡化。精神醫學規定一般抑鬱不應超過兩週，如果超過一個月，甚至持續數月或半年以上，則可以肯定是病理性抑鬱症狀了。

（二）抑鬱程度的嚴重性正常抑鬱情緒的程度較輕，一般不影響正常的社會功能。而抑鬱症患者的抑鬱程度比較嚴重，並且可以明顯影響工作、學習和生活，無法適應社會，影響其社會功能的發揮，甚至產生嚴重的消極、自殺行為。

（三）病情的反覆性正常的抑鬱情緒，容易受外界的變化而恢復如常。但抑鬱症患者受外界影響不大，如（四）生物節律性典型抑鬱症有生物節律性變化的特徵，表現為晨重夜輕的變化規律。許多病人常說，每天清晨時心情特別糟糕，痛苦不堪，因而有不少病人在此時常有自殺的念頭。至下午三四點以後，患者的心情逐漸好轉，到了傍晚，似乎感到沒有毛病了，次晨又陷入病態的難熬時光。

（五）生理上不適正常的抑鬱情緒，一般沒有生理上的不適感。而抑鬱症患者常常伴有明顯的生理症狀，比如持續性的失眠或者早醒，容易疲倦，覺得精力不夠用，食慾、*都下降，經常有頭痛、腰腿痛等功能性不適症狀。為此，很多抑鬱症患者首先到綜合醫院或綜合科去檢查，檢查結果又無異常，所以，抑鬱症往往會消耗大量的醫療資源。

（六）家族遺傳史本書第一章節就談到，很多精神疾病都有一定的遺傳史，抑鬱症也不例外。抑鬱症患者的家族當中常有抑鬱症、自殺以及其他精神病的患病歷史。

第四章心理創傷破壞大腦：引發精神障礙66到目前為止，抑鬱症的真正病因還不十分清楚，大多數學者認為，除了外界的壓力以外，可能還與患者自身的一些因素有關，即在內、外綜合因素的作用下而導致疾病。

1。遺傳因素：抑鬱症患者的親屬，其患病的可能性是一般人的兩倍。

2。性別因素：女性患病的危險性是男性的兩倍。

3。環境因素和壓力：面臨升學、就業、住房等競爭空前激烈的青年人，面對現實與理想之間的差距，導致失望、挫折和喪失信心，直至抑鬱。負性生活事件，如喪偶、離婚、婚姻不和諧、失業、嚴重軀體疾病、家庭成員患重病或突然病故，均可導致抑鬱症發生，其中喪偶是與抑鬱症關係最密切的應激源。

4。性格因素：遇事悲觀、自信心差、對生活中發生的事情把握性差、過分擔心，這些性格特點會加重生活事件的刺激，干擾個人對生活事件的處理。

第四章　心理創傷破壞大腦：引發精神障礙（5）

5。疾病：時常要面對身體衰弱、喪失親人的家屬、老年人、慢性疾病患者，會感到悲觀崩潰，對病痛無能為力。老年抑鬱症容易出現自殺，很多與身體患有慢性疾病有關。

6。特殊生理期：劇烈變化的青春期，在高傲和自卑之間徘徊，既想脫離家庭的束縛，又未完全獨立，使得他們在面臨挫折時容易產生嚴重的情緒反應。女性青春期和孕期，出現明顯的生理、心理負擔，感到無力負擔、無法適應，特別是生產後，容易出現產後抑鬱症。

抑鬱症綜合起來有三大主要症狀：情緒低落、思維遲緩和運動抑制。所以，並不是只有情緒低落，就是抑鬱症了，情緒低落只是其中的一種症狀，只不過是最主要的症狀，在某種意義上，如果沒有情緒低落這一條，就不要輕易戴上抑鬱症的帽子。當然，某些特殊型別的抑鬱症，或者程度比較輕的抑鬱症，其症狀沒有那麼典型，就應當主動找心理醫生諮詢一下。

（一）情緒低落簡單地說，就是高興不起來。患者終日憂心忡忡、鬱鬱寡歡、愁眉苦臉、唉聲嘆氣。

症狀較輕的患者常常感到鬱悶，難以高興起來，“偶爾的微笑也彷彿是對生活的一種修飾”，了無生趣，對過去愛好的活動如玩電腦、看足球比賽、打牌，甚至對心儀已久的異性接觸也感到索然寡味，總感到很壓抑、無法輕鬆，自己活得很累；症狀重的則悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，“每一天太陽的升起，都預示痛苦煎熬的來臨”；患者常訴說“活著真沒有意思”、“心裡難以名狀的苦悶”等。部分患者可伴有焦慮、坐臥不寧等激越症狀。典型的病例其抑鬱心境具有晨重夜輕節律的特點，即情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時可有所減輕，這也可能是不少抑鬱自殺者常在晨起自殺的部分原因。

（二）思維遲緩患者自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難，注意力難以集中。患者覺得腦子