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在心臟上動刀子,為什麼那麼難?

想要明白這一點,這就要從心臟特殊的結構和功能說起。21世紀隨便找一個人問一問,都應該知道人類生存的條件之一就是氧氣,全身上下的細胞都需要氧氣來存活。那麼,這些細胞是如何獲得氧氣和營養物質呢?

答案也很簡單,心臟和血液的作用。

心臟主要是由肌肉組成,不過它可不是實心,裡面大部分都是空的。形象的說,心臟就像是一個四居室,中間有一道厚厚的肌肉壁,把自己分成了左右兩個部分,而每一個部分上下又分成了兩個腔,上面的叫心房,也就是左心房和右心房,下面的叫心室,也就是左心室和右心室。

心臟四個房間,每個房間之間都有一個大血管連著。

左心室連著主動脈,右心室連著肺動脈,與左心房相連的是肺靜脈,與右心房相連的是上腔靜脈和下腔靜脈。一個體迴圈,一個肺迴圈,完成了人體營養的供給。這是一個非常精密的系統,心臟在其中佔據了核心的發動機作用。

說白了,心臟就是左右兩個泵,而且是單向流動的泵。

心房與心室之間,心室與動脈之間都有一個能開閉的瓣膜,通俗講就是一個開關,讓血液只能向一個方向流動,也就是從心房到心室,從心室到動脈。一次心跳,包括了心臟的收縮和擴張過程,心房收縮時,血液被壓出心房,穿過瓣膜進入心室,接著心室收縮,瓣膜關閉。左心室的血液從主動脈泵出,流向全身各處,右心室的血液從肺動脈泵出。流向肺部。然後動脈瓣膜關閉,心房和心室都舒張。肺部的血液經肺靜脈回流左心房。全身各處血液經上腔靜脈和下腔靜脈回流到右心房。

流向全身的血液帶去氧和營養物質,帶回二氧化碳和代謝產物;流向肺部的血液帶去二氧化塘,帶回氧……兩個迴圈為人體提供足夠的氧和營養。

說了那麼多,其實無非就是強調兩點:一是心臟對人體是極為重要的,因為他供給全身的氧氣和營養物質;二是心臟無時無刻不在工作,它的跳動——也就是收縮和舒張的作用非常重要!

現在轉回來,就很好理解為什麼心臟手術的難度那麼大了。

開啟胸腔的難度不算很大,但是想要在心臟上動刀的話。對於19世紀的醫師們卻極為困難。第一自然是因為心臟的作用,為全身提供血液的發動機可不能停止,一旦停止就會出大問題,短短几分鐘就可能導致極為嚴重的後果;其次就是心臟的運動。想象一下,無論常規的創傷手術或者開腹手術,哪怕開始起步的神經外科手術,病人們麻醉之後都是靜止不動的,外科醫師可以從容的下刀、操作、縫合,但是心臟手術的時候完全是另外一回事兒,哪怕麻醉狀態下它也是跳動的。該如何動刀?

所以哪怕到了21世紀,心臟手術也是很複雜的。

只不過到了未來那個醫學技術高度發達的時代,外科醫師們可以用許多先進的辦法。讓他們可以從容的下刀完成手術。但是在19世紀末的時候,這種想法無疑是天方夜譚!所以畢爾羅特魔咒才有生存的土壤,而任何一個愛惜名譽的外科醫師都不會去碰觸心臟這個禁區!

約翰?亨特拉爾,當然也不例外!

上輩子他只是一個普外科醫師,基本上很少接觸心胸外科,而到了這個時代之後,因為技術條件太過簡陋,他就更不可能貿然去做什麼了。所以一直以來不管是在柏林還是紐約,一旦有心臟外傷的病人入院。約翰最多也就是看看情況,但是卻從來不會再進一步。

但是今天。他卻不願意和以前一樣轉身就走。

所以面對著伯格曼教授的疑惑,約翰堅持道:“教授。我想去看看這個病人!”

“這……好吧。”

雖然不太明白約翰到底在想些什麼,不過伯格曼教授也只能是點了點頭。對他來說約翰去看看病人沒有問題,畢竟這是自己最得意的學生之一,在夏洛特醫院外科擁有相應的權力,唯一遺憾的是這小子不肯和自己回去,一會兒看那兩本書的時候沒有交流物件而已。

伯格曼教授回自己的辦公室,約翰則是施施然來到了一間外科病房。

“咦?約翰?”

見到約翰進來,一位三十多歲的外科醫師驚訝的叫了一聲,然後一臉欣喜的迎了過來:“好久不見,你今天怎麼來醫院了?”

“上午好,盧卡!”

和對方打了個招呼,約翰微微一笑道:“我打算最近來醫院工作一段時間……能說一下這個年輕人的情況嗎?”

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