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清。即使已知病因的疾病,其具體發病機制和過程尚不十分清楚,如慢阻肺中80%—90%為吸菸者,但吸菸者中只有10%—15%會發展為慢阻肺。又比如,雖然已知某些因素可以導致惡性腫瘤的發生,但具體環節還沒完全弄清。

缺乏早期敏感、特異的診斷手段。儘管採用了各種現代化檢查,如CT、磁共振、PET等,而且經過多級醫生診斷,甚至醫院會診,有些病人最後仍得不到確切的診斷,只能冠以發熱待查、咯血待查、腹痛待查等,有的病人直到死亡甚至屍體解剖仍不能確診。這意味著目前人們所掌握的各種檢查手段尚不能揭示人類所患各種疾病的本質和規律,在某些疾病診斷問題上,仍處於束手無策的境地。

許多檢查手段有創傷、有風險。醫生為了確診進行的一些檢查,如胃鏡、結腸鏡、支氣管鏡、腹腔鏡、宮腔鏡等,不僅在實施過程中會給病人帶來一定的痛苦,而且可能引起出血、感染、臟器穿孔甚至生命危險。各種介入檢查,如心導管檢查、動脈造影等也有一定程度的風險。

治療方向錯誤。現代醫學認為自然機體是不完善的,所以在這種前提下,要經常進行各種治療。現代醫學在機體的各個環節進行干預,笨拙地破壞了人體的微妙平衡,並因此導致比原先要解決的問題還要糟糕的問題。例如注射維生素K是為了預防幼兒死於一種罕見的新生兒出血疾病,但是,最近在布里斯托爾的幼兒健康研究所發現,這種治療措施能使幼兒癌症發病率增加2�5倍。另外一些地區的研究者們發現,懷孕期間鐵儲量降低並不會引起很大的問題,這並不是疾病的徵兆,而是健康的表現,表明胎兒正在迅速成長。而那些用於缺鐵婦女的補鐵藥劑和注射劑可能導致早產。

許多疾病缺乏有效的治療方法。一些惡性腫瘤至今仍無治癒良策,大家最熟悉的高血壓、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、慢性肝炎、潰瘍病以及腎小球腎炎、各種腦血管病、癲癇等,均缺乏根治方法。絕大多數的內科治療,只能不同程度地緩解症狀,而不能從根本上解決問題。外科手術雖然對外傷、良性腫瘤可以收到良好的效果,但是更多情況下,如各種臟器腫瘤,外科手術切除也無法從根本上解決問題。

藥物能治病也能致病。藥物是一柄雙刃劍,世界上沒有一種毫無副作用的藥物。藥物的不良反應雖然在藥物說明書上都有相當明確的描述,但醫生很難預測這種不良反應會發生在哪些病人身上。

慢性病的病變過程不可逆轉。許多慢性疾病病人的器官損害是不可逆的。換句話說,即使採用了各種先進的治療手段也無法逆轉這種局面,使其恢復到無病狀態,這種情況相當普遍,如冠心病、風溼性心臟病、肝硬化、慢性腎小球腎炎、腦血栓、腦出血、癲癇等。

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第一節 現代醫學的侷限(3)

在自然科學推動下發展起來的現代醫學牢固地建立在科學實驗的基礎上,但僅從生物學角度來考慮健康和疾病有很大的侷限性。要想戰勝疾病,促進人類健康事業的進一步發展,需要新的思維方式。目前一些醫學家開始思考新的醫學模式,例如生物—心理—社會醫學模式,主張從生物學、心理學和社會學三個方面綜合考察人類的健康和疾病問題,以彌補過去單純從生物學角度考察的缺陷,這對未來醫療衛生事業的發展將有重大意義。

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第二節 中醫的啟示(1)

現代醫學在理論和實踐上都顯示出了極大的侷限,先進的醫療技術並不能從根本上解決人們的健康問題,注重分析的思維方式值得我們反思;而在遙遠的東方,一種崇尚整體性思維,重視人體全面平衡的醫學理念非常值得我們借鑑。

1971年7月,中美兩國經過幾十年的敵對,終於迎來了外交上的破冰之旅。《紐約時報》記者詹姆斯·萊斯頓陪同美國前國務卿亨利·基辛格訪問中國,不幸得了急性闌尾炎,中國醫生給他做了闌尾切除手術。術後萊斯頓腹部疼痛,這時,中國醫生並沒給他採取任何西方式的藥物治療,而是用針灸刺激穴位,迅速緩解了他的疼痛。美國《時代週刊》在首頁報道了萊斯頓成功接受針灸治療的訊息後,西方世界一片譁然。他們驚歎於中醫的神奇,也紛紛渴望瞭解中醫穴位和經絡的秘密。

中醫與西方現代醫學一樣,也有自己的哲學基礎,中醫的哲學基礎是陰陽五行思想。這一思想是中國人認識事物的基礎,來源於《易經》,它將世界一切事物均納入陰陽的軌道。陰和陽,既可以表示相互

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