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能否指教?”
蕭鷹把摺扇一收,放在桌上,坐直了身子說道:“之所以會出現病情加重,是因為你重用了五味子,以至於收斂有餘,辛散不足,邪氣內伏,肺氣壅閉。”
老花鏡凝神思索,卻還是有些想不通,說:“可是病人年邁體衰,又咳喘多年,如果太過辛散,身體受不住啊!”
“那我問你,你前面給他用了三天的辛散藥,他身體有沒有受不住?”
“這倒沒有……”老花鏡說到這,突然眼睛一亮,欣喜地對蕭鷹說,“蕭先生的意思是說,這老人身體完全可以受得住先前開的小青龍湯加味嗎?”
“是的《金匱要略》‘痰飲咳嗽病脈證並治’以及‘水氣病脈證並治’等篇章裡面,治痰飲咳嗽的小青龍湯八首方劑全都配用了姜、辛、味,說明這方子就算年邁體衰咳喘日久的人依然可以用的。你先前第一次使用這個方子起到了效果就是很好的證明,可惜沒有堅持。”
老花鏡一拍腦門,連連點頭,又不停搖頭,嘆息道:“佩服佩服,蕭先生高見。我真是一時糊塗,沒有相信自己最初的判斷。多謝蕭先生指點。”不停拱手。
蕭鷹微笑說道:“老先生客氣了,不過因為你二診用的方子,使病情發生了變化,所以得調整一下方子了,要輕用五味子,加重細辛,增加葶藶子三克。”
老花鏡又連連點頭,對董櫃櫃說:“說實話,先前聽院長稱讚蕭先生醫術高明,我還多少有些不大相信,今日一見,果真是名不虛傳!有這樣的年輕人接我們這些老傢伙的班,我們也可以放心了。哈哈哈哈!”
其實蕭鷹並沒有展現出多高的醫術,他所說的方子包括對方子的感悟和後面調整用方,其實都是著老花鏡這之後使用的方子和他自己的思索,靠這方子最後治好了病,只不過蕭鷹提前把這方子告訴了他本人而已。
而恰恰就是因為這個,使得老花鏡大有知己之感。因為他所說的方子正是老花鏡所想,每個人都會覺得自己是最正確的,特別是老中醫,一般是不輕易信服別人的醫術的,都覺得自己想的方子才是最正確的,當對方說出跟自己一模一樣方子來的時候,當然就會產生知遇之感,這也正是他覺得蕭鷹醫術高明的根本內在原因。
包括先前的董櫃櫃,之所以如此讚賞蕭鷹,也正是蕭鷹說出的方子跟董櫃櫃所想完全吻合,從而覺得對方醫術跟自己相差無幾,更多是對自己醫術的一種自信,由此引申出來的知己之感。
董櫃櫃也笑呵呵瞧了旁邊鴨舌帽老汪一眼說道:“是呀,從剛才這個病案,我有一分感覺,那就是先賢的經方都是千錘百煉出來的,不可輕易變化。一旦變了一點,哪怕只是一味藥的用量,也會導致醫療效果天壤之別。”
這話贏得老中醫們頻頻點頭贊同,那幾個博士生更是面有愧色。因為他們幾個沒能想出蕭鷹所說的配方來,更找不到這個病案問題出在五味子一味藥的劑量上。都為蕭鷹敏銳的洞察力深感折服。
戴鴨舌帽的老汪微笑點頭,很是讚許。
董貴貴接著說:“下面討論誰的?”
又一個老中醫焦急說道:“先說我的吧。我的病人病情是乙型腦炎,有些危重,需要調整用方。”說到這,老中醫瞧著蕭鷹說道:“剛才見識了蕭先生高超醫術,能否也指點一下我這個病案呢?我跟我們醫院幾個醫生商議過,但沒能想到更好的辦法。”
“請說吧!”蕭鷹正襟危坐,摘下了墨鏡,摺扇也放在桌上,既然對方態度誠懇相互交流研究,他當然就不象對付語氣不善的柯雲達那樣裝逼了。
這老醫生姓黃,當下說道:“我這病人是大概一週之前入院的,最初起病是突然惡寒發熱,按照感冒來處理的。但是,發熱逐漸加重,神志恍惚,體溫高達40c,神智處於昏迷狀態,家人送到了我們醫院收治入院,經過查體,診斷為流行性乙型腦炎,按照西醫進行輸液抗炎和對症治療。三天後病情沒有好轉,請我參與會診,中西醫聯合治療。”
蕭鷹這才知道,這中醫院其實也有西醫治療手段,並不是完全純粹的中醫,這其實是很好的,因為中西醫各有所長,優勢互補,更能夠發揮醫療作用。只不過這一次,看樣子西醫沒有發揮作用。
黃醫生接著說:“我給他診治,發現他高熱不退,面紅目赤,牙關緊閉呼吸緊迫,在他胸前隱約看到有散在性的瘀點,舌質紅,苔黃微膩,脈弦數。我辯證為氣營兩燔,準備用清氣涼營,在使用西藥的同時,使用了白虎湯和清營湯化裁。”
ps.5.15「起點」下紅包
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