第109章 初露鋒芒

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“各位評委老師好，我是七號選手葉綰綰。” 王教授看著她說道：“接下來是關於臨床首選藥的知識，你可以說一下。” 葉綰綰拿著話筒說道：“過敏性休克用藥腎上腺素 ，重症肌無力用藥新斯的明 ，心源性休克用藥多巴胺 高血壓合併糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚用藥卡託普利 高血壓合併潰瘍病用藥可樂定 穩定型、不穩定型心絞痛用藥硝酸甘油 強心苷中毒至心律失常用藥苯妥英鈉 急性心肌梗死併發室性心律失常用藥利多卡因 竇性心動過速用藥普蔡洛爾 ，嚴重而頑固的心律失常用藥胺碘酮 ，房顫、房撲用藥強心苷 ，降低顱內壓、急性青光眼用藥甘露醇 ，子病引起的驚厥用藥硫酸鎂 焦慮用藥地西泮， 癲癇持續狀態用藥地西泮(靜推) 有機磷中毒消除N樣作用用藥最解磷定 帕金森用藥左旋多巴， 類風溼性關節炎用藥阿司匹林 ，痛風用藥秋水仙鹼， 鼠疫、免熱病用藥鏈黴素 HIV感染用藥齊多夫定 感染中毒性休克、多發性皮肌炎用藥糖皮質激素 低血容量休克用藥中分子右旋糖漿 ，伴有肥胖的二型糖尿病用藥二甲雙胍 ，敏感菌感染用藥青黴素 ，單純皰疹腦炎用藥阿昔洛韋 ，綠膿桿菌感染用藥阿卡米星 ，麻風病用藥氨苯碸 ，瘧疾病因預防用藥Z胺嘧啶 ，擴張瘧疾症狀用藥氯喹” 四十度太陽下，穿著白大褂的她瞬間汗流脊背，紅唇乾裂。 聽她沒有停頓，所有臨床用藥都無差錯的講述出來，王教授在評分表上寫了+5 “那醫療物品的有效期你也說一下。” 這一場被淘汰了4個人離開，此時賽場上只還剩下六個人。 葉綰綰腦海中浮現出硬知識，紅唇輕啟，“棉籤24小時，無菌溶液24小時，開啟的碘伏儲存7天，無菌包最多7天，深靜脈穿刺(CVC)是1個月，胰島素類是28 天，無菌包開啟末汙染24小時，鋪好的無菌盤4小時，乾燥無菌持物鉗(鑷)是4小時” “浸泡無菌持物鉗(攝)在病房內是一週，在手術室是11小時，矽膠胃管是28 天，75%酒精儲存7天，0.5%碘伏 65ml是7天 0.3%碘伏500ml是7天 ，雙氧水7天 ，防逆流尿袋7天 ，尿管14天 ，外週中心靜脈導管(PICC)1年 ，輸液港(PORT)長期 矽膠胃管是28天，石蠟油1個月，手消1個月，外用生理鹽水24小時，滅菌用水24小時 66 ，留置針在72h~96h26 ，配置好的輸藥液是2h” 所有評委對面前這個初露鋒芒的女孩有些刮目相看 她的資料上可只是20歲，而且並沒有參加之前的集訓。 野木眸色深沉了些，看著助理說道，“去查她的資料。” 助理點頭，“好的野木先生。” 野木一島眸色深沉，他總感覺這個女孩有些熟悉，好像在哪裡見過。 鍾老先生拿著話筒說著，“最近我們科收入一例截癱、神經源性腸麻痺患者，病情較重，現在進行一次疑難病例討論，我來給你彙報一下病情。” “患者李強，男，56歲。因乙狀結腸代膀胱擴大+雙腎輸尿管移植+膀胱造瘻術後45天，噁心嘔吐5天餘，於2011-09-20因嘔吐原因待診、神經源性腸麻痺收入我科。既往史:14年前因車禍傷及頸椎及頭部，行去骨瓣減壓+顱內血腫清除術，因患者截癱在帝都行頸椎手術，半年後在帝都武警總醫院行顱骨修補術及神經血管移植術，12年前因顱骨修補術後修補物翹起再次在我院行顱骨修補術。” “本次入院查體，患者神志清，營養較差，被動體位，腹部膨隆，蛙狀腹，自劍突下癱瘓，有輕觸覺感，無痛溫覺。右下腹部膀胱區叩診濁音，見一雙腔引流管。入院後給予禁飲食，抗炎補液、保護胃黏膜等治療。患者於2017年10月21日 22:16出現胸悶、憋氣較重不能平臥，雙肺呼吸音粗，左肺呼吸音低，腹式呼吸。心率100次/分，呼吸急促，口唇無明顯紫紺，腹脹明顯，經呼吸內科會診考慮肺部感染，患者病情危重，通知病危。遵醫囑給予心電監測，面罩吸氧5L/分，加用白蛋白及利尿藥，頭孢哌酮鈉/他唑巴坦鈉2q抗炎治療、奧美拉唑抑酸保護胃腸粘膜、可位元霧化吸入化痰、多索茶鹼擴張支氣管，抑制哮喘、營養袋維持電解質平衡。現患者神志清，呼吸稍急促，腹式呼吸明顯，被動體位，肢體活動受限，大小便失禁。右側髂嵴發生淺度潰瘍期壓瘡，範圍:5x6cm2;右髕骨外側發生炎性浸潤期壓瘡，範圍:1x2 cm2。於2017-09-23經右頸外側行深靜脈置管。” “葉醫生，如果你是護士或者醫生，你該如何進行護理？”小主，這個章節後面還有哦，請點選下一頁繼續閱讀，後面更精彩！