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利多卡因與無菌生理鹽水要配合著用的,單純的表皮損傷,不需要2的利多卡因這麼高濃度,這是最基本的基本功。
吳邪的專業知識儲備不夠,可專業之外的知識學起來蠻快。
吳邪在打麻醉之前,就說:“嬢嬢,打麻醉一開始會痛一下下,你稍微忍一下,馬上就好,就一針會比較痛。”
徐慧芳不屑:“我被切到的時候都覺得只這麼個痛法,你這打一針…”
“哎唷。”
徐慧芳的手稍微抖了一下,聲音戛然而止,看向吳邪,再看向自己的手,表情僵硬。
吳邪其實才進針了一個小皮丘,回抽之後開始注射,疼痛馬上緩解。
“嬢嬢,面板表層的疼痛敏感度,比內層高得多,刮到了面板表面還有打皮試的時候,就痛得厲害。”
“扎深針,或是切得深了些,反而不特別痛。”
吳邪重複著之前他在師兄那裡聽到過的談話基本功,耐心解釋。
之所以打皮試會比靜脈注射疼得多,就是這個道理。面板就是敏感的感受器。
“讀書多,就是懂得多啊,我是不曉得這些啊。”聽著吳邪溫潤的聲音,徐慧芳笑容重新綻放。
心裡再次把吳邪定義為高質量的優秀青年。
吳邪再沒回話,逐漸把區域性麻醉深入,為等會兒的縫合作準備。
麻醉後,吳邪繼續交待:“嬢嬢,不痛了等下我縫的時候,就不要緊張啊,不要動,不然我不好操作的。”
“放心吧,我不會動的。”徐慧芳稍微調整了一下坐姿,把手抬得更高了一些。
而就在即將落針的時候,吳邪發現,自己的腦子裡,又多了些東西。
在之前,吳邪對縫合術的理解就是外科學基本操作裡面的內容,主要是一些要點。
進針點距離切緣約05,垂直進針,進針深度大概是05,然後在切緣中時,也要垂直切緣穿過,再垂直出針,距離切緣05。
相當於,進針點和出針點距離1,每個線結之間距離1,然後剪線的時候留下的線長是1。
但是,在手外科的時候,這個距離可以相對縮減,可以大概縮減至03或者02即可……
並且,在縫合的時候,縫合層次,也是需要注意的東西。
這又要回歸到解剖上了,面板的解剖,其實分表皮,真皮、皮下組織三個成分。
其中,毛細血管大多走形於皮下組織內,因此,在縫合的時候,這個深度,一定要掌握好。
皮下組織之下,還有一個皮下筋膜。
縫合深度剛好達到皮下筋膜,便能鎖住切口的小血管損傷,達到止血效果,且不用擔心,大血管,不如說指背動靜脈被縫合到,影響到創面附近的血運。
……
縫合完,吳邪說:“嬢嬢,你把手先放開啦,看看再出不出血?”
吳邪看著自己縫合之後的作品,覺得這一次的縫合質量,遠超之前的任何一次。
徐慧芳把手放開之後啊,也是沒有看到有血滲出。
而且,吳邪評判的,還有遠端的血運是否正常,如果橈動脈或者指背動脈被縫合了,那麼遠端就會缺血變烏。
或是靜脈被縫合之後,就會腫脹起來,回血受阻。
可很明顯,這一切都是不存在的,掌控好了縫合的深度,知道自己縫合的層次到底在那裡,絲毫不慌,這就是知識帶來的自信。
看似只一眼,心裡已經全盤瞭然。
“可以了,嬢嬢,縫好了,你回去之後,不沾水,兩三天過來換藥,等一下我給你開點口服藥,你再打一針破傷風就可以回去了。”
“記得不能沾水啊。”吳邪仔細交待。
徐慧芳趕緊點頭:“那我肯定聽你的。”
而正這時,操作室的門口,一個五十多歲的白大褂,一邊戴口罩趕進來。
“盧主任!”他方才進,本來與吳邪相處和態度極好的徐慧芳,就趕緊掐斷了話。
站起來迎過去,把手伸出來遞給對方看。
“你看我這傷口,處理好了麼?”
吳邪並未多言,雙手舉起,保持著無菌的姿勢。
盧俊銀是科室裡唯一一個副高,也是宣縣中西醫結合醫院為數不多的副高職稱。
他仔細地甄辨了一下徐慧芳的縫合傷口之後,目光微微一閃!
這傷口,對合極為漂亮,縫合的進針點和出針點,彷彿兩派
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