第5部分

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中處理膽紅素的酵素的機能。

以前母乳黃疸的情況下，都要求2～3天內停止母乳，最近反而提倡多吃。嚴重的情況（膽紅素數值超過16mg/dl以上）下暫時停止比較好。也就是說母乳黃疸比較輕微的時候，可以繼續餵母乳；相反，比較嚴重的情況下則需要中斷幾日。沒辦法必須停止母乳的時候，為了不使母乳分泌量萎縮，需要以3個小時為間隔把乳汁擠出。母乳性黃疸相比而言，持續時間較長，比較耗人。如果不十分嚴重的話則不需尋求特殊的治療方法，一個月過後自然而然就退去了。

（3）病理性黃疸一定要接受治療

如果發現孩子臉色非常黃，或者大便顏色呈白色或灰色時，應趕緊送往醫院接受正規的檢查。膽紅素指數非常高（25）的話，膽紅素會進入大腦，從而轉成核黃疸，將大腦的一部分變成黃色，如此一來可能會導致聽覺障礙、智慧障礙、腦性麻痺等，更嚴重的話可能引起死亡。如果黃疸發生較早（出生後24小時內），或是透過肉眼判斷黃疸很嚴重，再或是黃疸持續兩週以上、出生一週後黃疸發生等等，都可被懷疑為病理性黃疸，這時一定要尋求小兒科專家獲得幫助。

Point

新生兒因為肝功能不成熟，所以不能及時清除肝中由正常的紅細胞代謝出現的膽紅素，因此誘發黃疸。新生兒從出生後第一天開始，大部分一週內都會經歷生理性黃疸；

沒有必要因為黃疸停止母乳餵養，相反母乳對於新生兒恢復健康很有幫助。

腦袋為什麼歪著呢？

等承敏從產後調理院出來，回到我們自己的小窩時，我可謂是膽戰心驚，像一個倉促應考的學生。想想黃疸加上產後調理院的經歷可真差點要了她爸爸的小命啊。

本來出生時一切安好的，可從調理院出來後，我發現她的腦袋偏向一側，好像不會左右靈活轉動，徑自偏向一側。

“她的腦袋怎麼成這樣了？”

“呀，你不知道嗎？在產後調理院只顧著忙活餵奶了，沒注意到她的腦袋居然睡歪了。”

為了給孩子糾正頭姿，我們夫婦倆一有空就給她變換枕頭的位置。可和爸爸媽媽意志相背，承敏依舊照習慣行事。

最後我們使出了殺手鐧，那就是守在她旁邊，只要她把脖子轉到左邊，我們就給扳到右邊來。

“別擔心，再過不久，就會和原來一樣圓頭圓腦了。”

看到老婆惶恐的眼神，我不由得安慰到。

其實我內心也七上八下的。孩子的頭骨還沒有定型，所以受到一些刺激就開始變化，但要是把她放置一邊不加理睬，她也就很快恢復原形。一般孩子週歲的時候腦袋就能自由轉動了，可承敏不從朝她腦袋凸起的方位躺，而一直朝向腦袋的扁平部分。

“哎，又不能抱著孩子哄她睡！”

雖然我們堅信她的頭凹進去的部分肯定能凸出來，但我們還是採取了一些措施來保障。我們用枕頭堵住她腦袋凸起的方向，讓毛巾牽制住承敏，使她的腦袋無法轉動。

“承敏，腦袋！”

如果承敏很安靜地躺著，我們就要留心枕頭的位置了。

這樣和枕頭大戰的光榮任務在我們之後，又交給了前來看望承敏的丈母孃。

一番辛苦過後，等承敏滿週歲的時候，她終於又和原來一樣，圓頭圓腦了。

醫生爸爸的醫學筆記：孩子的頭骨生長

（1）頭骨的變化

孩子的頭骨不像成人一樣，是完整的一個，他們的頭骨由8塊構成。漸漸成長後，這些骨頭就變得堅硬，再稍稍長大就合成一個了。經過這個過程後，頭型大都會恢復原樣。不過因為頭骨定型需要一段時間，所以一直偏向一方的話，會導致一定的變型。

（2）頭的大小恰是腦的大小

對孩子來說，腦的大小和頭的大小直接相關。頭骨之所以分成8塊，是造物主給了人類一個大腦生長的機會。因為大腦在生長，頭骨若閉合的話，內部空間就無法延展。整個幼兒期，不僅大腦會生長，神經細胞的連線會增加，腦細胞也會慢慢長大，變得複雜。

因為幼兒神經科的大夫認為頭的大小非常重要，所以要經常測量孩子頭部的大小。當然如果腦子長水痘或患異物質堆積的退行性腦病⑧，腦也會比正常時要大。

（3）“大天門”和“小天門”快速關合或者過晚關合都存在問題

骨頭在正常附著在一起前都有“大天門”和“小天門”的。頭骨的