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s的疑慮,特別是胃的上方。我擔心是因為自己對胃鏡底片的解讀能力不足而漏失了krebs(癌),我想,你應該可以解讀我判斷不出來的部位,所以才來請你看一下。”
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醫學新貴(3)
吩咐醫局員將放大透視器拿來後,財前把26張胃鏡的底片用金屬夾夾好,仔細觀察起來。看完之後,好像有點不放心似的又回頭細看其中的兩三張。
“在做了所有檢查後,我仍然無法確診,除了你沒有人可以做進一步的診斷,況且在cardia krebs(賁門癌)方面,你是最具權威的專家。”裡見坦率地說出了自己的想法,這話聽在財前耳裡,可是再悅耳不過,他終於露出了笑容:“既然你都這麼拜託我了,我也不好意思拒絕啦。況且,鵜飼醫學部長在這次教授選舉中那麼照顧我,你又是醫學部長旗下第一內科的副教授,要是我拒絕,可就欠第一內科人情了。”
財前還在自顧自地兜著圈子說話,裡見則努力壓制心中的不快:“我希望你可以親自幫他照X光。”
“那,就明天吧。”財前終於點頭答應了。
病人走後,財前翻了翻病歷,輕輕地嘟囔了一句:“看健保的病人。”
庸平和良江並肩坐在走廊上,都下午1點多了,兩人坐得渾身痠痛,正當他們坐直身體時,便看到財前教授昂首闊步地走了過來。
兩人慌忙起身迎接,財前一如往常,只點了點頭便走進門診室。
進入診察室內,財前朝等待已久的醫生們說了一句:“剛才吃飯拖了點時間,現在開始吧。”
他拿起放在桌上的X光底片,放在讀圖機上。乾澀的底片無力地垂了下來,一旁的醫局員見狀馬上用夾子和釦環重新固定,財前像欣賞藝術品般看著底片:“怎麼樣,底片洗出來後,你們應該看得到賁門癌了吧?”
他轉頭詢問站在身旁的醫局員:“你總該看出在哪個部位了吧?”
被點到的醫局員緊張兮兮地凝視著讀圖機上的兩張底片:“教授,只有這兩張底片,我看不出來。”他戰戰兢兢地退向後方。
“只有兩張看不出來?那你們要怎麼看保健的病人?現行保健制度給付的精密檢查,胃部X光診斷只能拍兩張!”
他用訓斥的口吻說完,又望向另一位醫局員:“你呢?應該看得出來吧?”
財前接連問了四五位醫局員,結果每個人都一臉茫然,無法解讀X光片。
“好,我來告訴你們。好好地看清楚,這裡是不是有一塊淺淺的龕影?這就是癌。”
他修長的食指指向一塊大拇指大小的陰影。在X光檢查時,他並沒有戴上防護用的橡膠手套,汗毛髮達的右手因為長期受到輻射,使得手背到手腕部分的毛色看起來特別淺。顏色深淺不一的汗毛充分顯現了他在X光檢查方面的豐富經驗。
財前用一種賣弄自己那隻擁有豐富X光檢查經驗的右手的漂亮手勢,指著另一張賁門的底片,仔細說明了癌症發生的部位和形狀。
“這也不能怪你們看不出來,雖然醫學書上寫著賁門癌的刻板定義,但老實說,在實際操作時,即使一般的教授級醫生也很難只靠兩張底片便看出這麼微妙的賁門癌。”
他刻意強調了“教授級”這三個字,似乎在誇耀自己高人一等的解讀能力。事實上,在做胃癌診斷時,X光的照片愈少,漏失賁門癌的機率愈大,許多教授難免犯這樣的錯誤。由於財前是食道·胃吻合手術的權威,至今已動過無數次食道至賁門部位的手術,每次都能親眼見到賁門的異常並親手觸碰,累積了極其豐富的經驗,所以才能只靠兩張底片就漂亮地解讀出通常難以發現的、位於胃後壁上的癌症,但他在醫局員面前對此絕口不提。
“這種微妙的病例十分罕見,這張X光片是賁門癌十分寶貴的資料,必須好好儲存。對了,幫我聯絡第一內科,請裡見副教授過來一下。”
他讓醫局員幫他打電話,自己則點了一根雪茄,悠然地吞雲吐霧起來。
走廊上,正焦急等待著的佐佐木庸平和太太一臉疲態,怒目切齒地盯著即將指向兩點的掛鐘。
“怎麼了,還沒好嗎?”背後傳來裡見的聲音。
“不,財前醫生已經在診察室裡了……”
裡見立刻進入診察室,走到財前面前:“謝謝你在百忙中抽出時間,結果怎麼樣?”
財前叼著雪茄說道:“是賁門癌,位於賁門的後壁,只有拇指頭般大,還好早
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