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能引起肌肉疼痛的疾病有很多,比如肌溶解、痛性痙攣、肌炎、皮肌炎、風溼性多肌痛、纖維肌痛綜合徵等等。
甚至鉤端螺旋體病也會引起類似的肌肉劇烈疼痛。
臨床上,肌營養不良的疼痛也較為常見。
這個患者的體溫正常,而且也沒有其它症狀,且病因是從摔傷開始的,得鉤端螺旋體病的可能很小。
營養方面,患者不存在肌營養不良。
患者也沒有皮疹、口腔潰瘍、關節痛等症狀。
李敬生決定再從這條發紅的靜脈入手。
回想起剛才給患者檢查右手、左下肢的小腿部位時,均發現硬硬的條索狀硬塊。但是明顯有別於肌肉痙攣時的‘石頭塊’手感。
思來想去,最有可能的就是靜脈內形成了血栓。
特別是下肢,極易形成深靜脈血栓。
剛才給患者查體時,未發現靜脈曲張,說明患者的血管健康狀態還不錯。至少沒有發現明顯的病變。
如果患者真的存在靜脈血栓,那很可能是因為摔傷造成。
正常情況下,摔傷最多發生血腫,一般不會形成靜脈血栓。
只能等病人查完彩超再做進一步診斷。
過了不到一個小時,病人拿著彩超結果回來了。
左股淺靜脈、雙側膕靜脈、脛後靜脈上段、脛腓靜脈幹,均有血栓形成。
左小腿內側淺靜脈血栓形成。
下肢動脈倒是沒什麼異常。
怪不得摸上去呈條索狀的硬塊,原來形成了這麼多的靜脈血栓。
簡直恐怖。
那麼不必說,右手也必定已經形成了靜脈血栓。
右上肢的血栓應該是從左下肢轉移過去的。
從患者目前的症狀與病情來看,應該可以嘗試使用低份子肝素注射。症狀如果有明顯緩解,那就可以繼續藥物治療。
這種血管疾病,骨外科沒法收治。
畢竟不是幹這行的,亂收治病人,治好了還好,萬一出了問題,科室領導都得跟著挨批。
現在患者疼痛的病因是查出來了。
但是為什麼會形成血栓,這個還有待進一步排查。
普通人,磕碰、摔傷在所難免。
如果日常生活中撞傷了下肢就會形成靜脈血栓,那未免過於恐怖。
李敬生的門診實在太忙了,這個病人的病因已經明確,進一步排查的事情就交給其他醫生去幹好了。
第二醫院麻雀雖小,五臟俱全。
它其實有一個專門的血管外科,只是因為業務不佳,這個科室比內分泌科還慘。
一天到頭也收不了兩個病人。
“這樣,我給你寫個條子,你去二號樓的四樓找血管外科的林主任。”
李敬生對患者說道。
這也就是李敬生心地善良,考慮到患者的家庭經濟負擔重,所以才會幫忙寫這個條子。
不然,正常流程是讓患者再去掛個血管外科的號,自己找醫生。
掛主任號,最低都得32元。
還沒有這個不排隊的優待。
本來,像這種下肢、上肢靜脈血栓,既可以到血管外科治療。也可以找普外科。
普外科乃是外科室的鼻祖,它就像那個道教的道生一,一生二,二生三,三生萬物。
所有的外科其實都是從普外科銜生、發展而來。
至今還有很多大醫院的普外科包羅永珍,絕大多數手術都能做。
李敬生把患者介紹給血管外科,既是對血管外科的一種扶持,也是為了讓患者選擇一個更恰當的科室。
第二醫院的普外科發展得非常好。
多一個病人,少一個病人都無所謂。對於血管外科來說,收治一個病人,也許那天的業務就不用吃鴨蛋。
……
李敬生一直忙到中午十二點二十多,這才匆匆趕去食堂吃飯。
上午總共處理了四十一位患者,這個戰績算是相當不錯。
也是因為葉輝、楊魯慶等人快速成長,已經能夠幫到一些忙,李敬生才能一上午處理這麼多個患者。
像那種簡單的關節脫位、移位,基本上都可以交給學生們來處理。
五個學生都能撈到一些鍛鍊機會。
楊魯慶坐了一陣子冷板凳,後面多次找李敬生示好,但是從來沒有道歉或者認錯之類。李敬生也算是透過這
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