第267部分

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ecfmg對你國內學位的認證（看你有沒有假冒），最後發給你一個ecmgcertificate，你就可以參加美國的住院醫match，不是所有人能夠ma紀m上的，但只要努力還是有　，大概在所有考試透過的外國學生中，50％最後能順利match上，等你match上後，你就做3年住院醫，期間還要把usmlestpe3考出來，（這個也可以在match之前考，各洲不一樣），拿到美國的bosrdcertificate，就是可以獨立行醫的醫生了。期間考試全靠自學，要有毅力，也要家人支援（因為沒有1…2年時間拿不下來，買學習資料huā不少錢，一個csa考試就是1200

美金，不過比上醫學院還是便宜），step1考試考8個小時，涉及大概川一12門醫學基礎課，stepp考試考口個小時，涉及內外婦兒神，精神，預防，耳鼻喉，眼科等8…9門臨床課內容。csa是臨床技能評估，clinicalskillassessment，考1天，有10…12個考官假扮病人，每個sp，standardpatient，只給你25分鐘，7分鐘問診，8分鐘查體10分鐘寫出診斷和病例，考的是你的臨床技巧和思維判斷。

這些都考出來了，路也　走了一大半。就是參加eras的住院醫生申請，一般都要huā上上千美金，申請50多個醫院以上，才可能有面試機會，才好參加nrmp的3月份的match，這是後話（其實不比考試容易，因為考試掌握在自己手中，有努力就有收穫，申請和match掌握在別人手中，要有人願意給你面試機會才有　，所你的背景，自傳，推薦信，研究成果都起作用的）最後step3連考2天，每天8小時，是更臨床的東西。這些過程說著容易，做著很難，所以即使美國人談到醫生考試，也是感嘆之變態。而我們國家只要高考選擇醫科類院校，到畢業基本就可以考醫師資格證了，很簡單就能混到醫師資格證的，可以說難度很小的。透過對比，大家就知道東西方醫師的區別了，在美國，想成為一個醫師需要多重變態的考試跟實習，十年的時間都難成為一個臨床醫師，而我們國家很輕易的就可以成為醫師。所以國外的醫師工資高是可以理解的，他們培養一個合格的醫師付出的代價也不小。當然這裡指的是西醫，我們國家的中醫具有特殊性質，更重視的是領悟性，還有傳承，跟西醫是不同的。

所以從美國的變態醫生難度上，我們國家成為一個醫生　是太簡單了。沒有那麼多的考核。其實西方的學問跟東方的學問有明顯的差別的，西方的學問重於物質層面，針對物質層面的細分，從微觀層面去認識　，所以單純出來的醫學也是非常的繁雜，內容非常多，尤其最後到了基因層面，　繁雜到了非常大的程度，百億千億的程度，這種微觀層面的探索，就是西方科技的方向所在。把人的各種細胞分類，各種細胞的功能分類，層層的細分，　就算這樣，每年西醫教材還會修改很多以前錯誤的認知的地方，因為人體太複雜，很多問題，以前認識有錯誤。而西藥的產生是生化跟生物科學方面，他們是針對人的各種細胞，受體，神經，等等，往往都是提純的一些元素，這種提純副作用比較明顯，因為提純後，在加大濃度，這樣就不是天然的藥物了，人體不一定能夠適應。因為人體跟自然界比較融合的，　都是自然產生出來的，如果人工的加以改造，就會跟人體產生反應。而西醫的態度一直是人定勝天，用發明的藥物針對疾病是他們的中心思想。他們往往從天然的一些植物中提純，來產生藥物，這一點跟中醫的天然藥物觀點不同。中醫來說，傾向於天然的藥物，事實也證明，天然藥物的副作用要遠遠小於化工製成的藥物，當然一些天然藥物也有劇毒的，這點很正常。所以中藥絕對不是無毒的，很多人攻擊中醫，說中藥也能吃死人。其實，天然中藥運用不對，一樣能毒死人，這點正常，尤其是一些烏頭類的藥物，這些治療風溼類的中藥，運用不當，確實有致命的風險。報紙上經常報道藥酒害死人的新聞，其實大多數都是誤喝含有烏頭成分的藥酒導致死亡的，藥酒不要隨便亂喝，尤其是一些治療風溼類的藥酒，出事了又怪中醫了，這相當的不應該，有療效的時候怎麼不怪呢？出事了就怪罪了？所以天然中藥一樣有毒性，　大部分中藥是無毒的，少部分中藥有毒性。　沒有毒性的中藥，如果運用錯誤，也會起到反作用。所以中藥是無害的說法是錯誤的，關鍵是運用是否正確，在這裡我舉個例子，筆者的一個同學，也是中醫大的學生，當時非常相信中醫，所以有次感冒發熱特地去學校的附屬