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在人體中,其實水谷同樣可以化氣,當然一部分作為糟粕排出體外。《黃帝內經靈樞·決氣》:“上焦開發,宣五穀味,燻膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。”大意是說,上焦從五穀中生髮出可以燻膚、充身、澤毛的物質“氣”,就像霧露灌溉自然物質那樣。清·程杏軒《杏軒醫案續錄》:“水可化氣。”清·唐容川《血證論》:“氣生於水。”

從“聚則成形,散則成風(氣)”中,我們這裡再著重談論一下精與氣的關係。《黃帝內經素問·陰陽應象大論》:“氣歸精,精歸化。”是說,氣可以凝聚成精,精也可以化生成氣去溫煦、奉化全身。腎精所化之氣叫做腎氣(腎陽)。腎精不足,則腎氣(腎陽)不足,那麼溫煦、奉化全身的機能就會下降,身心健康就會受到影響。

《黃帝內經素問·生氣通天論》:“陽氣者,精則養神,柔則養筋。”大意是說,陽氣中精華的部分營養“神”,柔和的部分營養筋骨。所以,大量耗損陰精就會傷害腎陽,影響到人的精神和筋骨,使人感覺到精神萎靡不振、腰痠體乏。

《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》:“腎者,作強之官,伎(通“技”)巧出焉。”大意是說,腎主管人的勞動強度和勞動技巧。所以,大量耗損陰精就會影響人在適應勞動強度方面的能力,運用勞動技巧的能力和工作效率都會下降。

《黃帝內經素問·陰陽應象大論》:“腎生骨髓。”《黃帝內經素問·五藏生成》:“諸髓者,皆屬於腦。”《黃帝內經靈樞·海論》:“腦為髓之海。”所以,頻繁耗精,會影響到骨髓和大腦,會使人思維、記憶力下降,大腦“空虛”混沌,腰背筋骨痠痛無力。

所以,我們應該注意保精和養腎(參見《中醫文化隨筆06·保精》和《中醫文化隨筆14·養腎》)。

2006年11月18日於北京 。 想看書來

49·血分

中醫文化隨筆49·血分

據《中國醫學大辭典》,所謂血分,就是指血的範圍。

《黃帝內經靈樞·決氣》:“中焦受氣取汁;變化而赤,是謂血。”脾胃化生的水谷精微是血液生成的最基本物質。

《黃帝內經靈樞·癰疽》:“中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調,變化而赤為血。”也是說明了上述道理(大意參見《中醫文化隨筆38·氣分》)。

《黃帝內經靈樞·營衛生會》:“中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血。”大意是說,中焦脾胃消化吸收的水谷精微,上注於肺,依賴肺的呼吸,在肺內進行氣體交換之後化而為血。

《侶山堂類辨》:“血乃中焦之汁,流溢於中以為精,奉心化赤而為血。”大意是說,血液的生成不僅僅靠肺臟,其實水谷精微,上注於肺,復注於心脈化赤,也變成新鮮血液。

《黃帝內經素問·調經論》:“肝藏血。”肝臟不僅是一個貯血器官,也是一個造血器官,所以《黃帝內經素問·六節藏象論》:“肝者……其充在筋,以生血氣。”

精髓也是化生血液的基本物質。腎藏精,精充則血足。《張氏醫通》:“血之與氣,異名同類,雖有陰陽清濁之分,總由水谷精微所化。其始也混然一區,未分清濁,得脾氣之鼓運,如霧上蒸於肺而為氣;氣不耗,歸精於腎而為精;精不洩,歸精於肝而化清血。”

由上可見,血液的生成有賴於五臟共同的作用。所以保持五臟的平和穩定和健康,是血液生化的基礎和保障。關於如何保養五臟,請參見《中醫文化隨筆》養五臟和養生的內容。

《黃帝內經素問·四時刺逆從論》:“血氣上逆,令人善忘。”《黃帝內經靈樞·五變》:“怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留。”可見,發怒容易使氣血上逆,使人記憶力減退,所以要注意節怒。

《黃帝內經靈樞·本藏》:“人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也;經脈者,所以行血氣而營陰陽、濡筋骨,利關節者也……是故血和則經脈流行,營復陰陽,筋骨勁強,關節清利矣……志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。”所以,血液和暢會使經絡暢通,營氣執行正常,筋骨強健,關節靈活。保持精神情緒的穩定健康,“悔怒不起”,五臟就會健康而不受邪,那麼氣血也自然和暢。

《黃帝內經素問·至真要大論》:“疏其血氣,令其調達,而

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