第235部分

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神病性障礙，尤其是成年精神分裂症沒有關係。1980年出版的《dsm…3》首次將童年孤獨症視為～種廣泛性發育障礙。之後，隨著對孤獨症研究的深入，逐步認識到孤獨症是一種在一定遺傳因素作用下，受多種環境因子刺激導致的瀰漫性中樞神經系統發育障礙性疾病。在此認識的基礎上，開展了從分子遺傳到神經免疫、功能影像、神經解剖和神經化學等多方面的研究。人們試圖從這些研究中找到孤獨症的致病原因。但直至目前，仍沒有任何一種假說能從根本上完美地解釋孤獨症的病因。

雖然孤獨症的病因還不完全清楚，但目前的研究表明，某些危險因素可能同孤獨症的發病相關。引起孤獨症的危險因素可以歸納為：遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。

遺傳因素

雙生子研究顯示，孤獨症在單卵雙生子中的共患病率高達61％～90％，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率。估計在4。5％左右。這些現象提示孤獨症存在遺傳傾向性。

研究顯示，某些染色體異常可能會導致孤獨症的發生。目前已知的相關染色體有7q、22q13、2q37、18q、xp；某些性染色體異常也會出現孤獨症的表現。如47、xyy以及45、x/46、xy嵌合體等。較常見的表現出孤獨症症狀的染色體病有4種：脆性x染色體綜合徵、結節性硬化症、15q雙倍體和苯丙酮尿症。

每年均有新的關於孤獨症候選基因的報道。近年來新報道的孤獨症候選基因有clock，prkcbl、ap2、、stk39、maoa、csmd3、drd1、neurexinl、slc25a12、jardlc、pax6。另有研究報道，在漢族孤獨症患者中。nrp2基因存在遺傳多型性。

繁多的候選基因提示了孤獨症是一種多基因遺傳病，即孤獨症可能是在一定的遺傳傾向性下，由環境致病因子誘發的疾病。

感染與免疫因素

早在20世紀70年代末就有研究發現，孕婦患病毒感染後，其子代患孤獨症的機率增大。後來數個研究均提示，孕期感染與孤獨症發生可能有一定的關係。目前已知的相關病原體有：風疹病毒、鉅細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測，這些病原體產生的抗體，由胎盤進入胎兒體內，與胎兒正在發育的神經系統發生交叉免疫反應，干擾了神經系統的正常發育，從而導致了孤獨症的發生。

孕期理化因子刺激

受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患孤獨症的機率增加。

該症患兒在社會交往方面存在質的缺陷。在嬰兒期，患兒迴避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬、不願與人貼近。在幼兒期，患兒仍迴避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當的方式與同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立夥伴關係，不會與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學齡期後，隨著年齡增長及病情改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。&nbsp；交流障礙

1。非言語交流障礙&nbsp；該症患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意願。

2。言語交流障礙&nbsp；該症患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：1語言理解力不同程度受損；2言語發育遲緩或不發育，也有部分患兒2…3歲前曾有表達性言語，但以後逐漸減少，甚至完全消失；3言語形式及內容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重複言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節律、重音等也存在異常；4言語運用能力受損：部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重複的短語進行交談，糾纏於同一話題。。。。。。。。。。。。

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當擁有著美麗的紫羅蘭顏色的小女孩，緩緩地轉動他的眼珠，看到了一個白髮蒼蒼的老先生的時候，她忍不住緩緩的眨了眨眼睛。

從虛無縹緲的心靈入了實實在在的現實之中，無論是自己的輕輕的若有若無的呼吸，還是身上的