第15部分

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效。

——摘自《李濟仁　張舜華》

國醫釋讀

李濟仁教授認為，人體臟腑氣血陰陽的生理活動與病理變化隨時處於動態之中，所以服用方藥也應當結合人體動態和藥物作用的特點，選擇最適宜時間，這樣才能充分發揮藥性，使疾病好得更快。

李老以肝病為例，認為治療肝病的藥物最好在睡前服，或藥後即臥，宜靜不宜動。這是因為“人臥血歸於肝”，藥物有效成分吸入血中，流入肝中，肝血流量愈大，藥物在肝內有效濃度相應增高，療效也就越好。

另外，對於排石方藥，李老結合現代醫學研究，其作用主要在於鬆弛、擴張結石所在的管道平滑肌，使管腔增大，利於結石下移外排的機理，提出白天服藥，藥後宜動少靜的主張。這是因為，白天活動較多，有助於藥力推動結石，並且白天還可給予大量飲水配合排石。

除此之外，在服藥時間上，我們還應注意以下幾點：

1。病在上焦的（心、肺部），欲使藥力停留較久，宜飯後服。

2。病在下焦的（膀胱、腸），欲使藥力迅速下達，宜飯前服。

3。清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補藥宜空腹服（早飯前1小時或晚飯後1小時），此時胃中空虛容易吸收。

4。特殊藥物應特殊服用，如助消化藥在服藥前應少量進食以助藥效；驅蟲藥應在早晨空腹服，服藥前應喝點糖水，這樣可以提高殺蟲的效果；攻下藥在大便後應立即停服；安神藥、滋補藥、延緩衰老的藥物宜睡前服用；安眠藥應在睡前2小時服用。

健康回音壁

正確服藥，還應注意溫度。湯劑在治療一般疾病時均宜採用溫服法，對有特殊治療需要的情況應按特殊的服法服用。凡屬理氣類藥，熱則易舒，涼則增滯；活血、補血、涼血、止血類藥，寒則淤滯，熱則沸溢。凡解毒劑，俱宜冷服，這樣可使毒物之淤滯易於排出，熱服則會導致毒物擴散。凡熱性病宜冷服，而寒性病宜熱服，發散攻下，以助藥力。行血脈通絡達筋骨者宜熱服，收澀固精止血之劑則宜冷服。除煩止渴祛暑之劑宜熱服，解表藥多屬辛散之品，功能疏散肌表，宜熱服；清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應溫服，大寒病用熱藥應冷服。對於不應冷服的湯劑在服用後會引起胃腸刺激，出現腹痛或嘔吐，可用生薑擦舌即止。

第十四章　李濟仁（2）

冬病夏治，讓你的冬天不再寒冷

大師手記

冬病夏治法基本思想是：一方面藉助自然界夏季陽旺陽升、人體陽氣有隨之慾升欲旺之趨勢，體內凝寒之氣易解的狀態，對陽虛者用補虛助陽藥，或內寒凝重者用溫裡祛寒藥，以求更好地發揮扶陽祛寒的治療功能。一方面為秋冬儲備陽氣，陽氣充足，則冬季不易被嚴寒所傷。

——摘自《李濟仁　張舜華》

國醫釋讀

“冬病夏治”是我國傳統中醫藥治療中的一種特色療法。它根據《素問·四氣調神論》中“春夏養陽”的原則，利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛的有利時機，結合經絡針灸療法，在人體的穴位上進行藥物敷貼，調整人體的陰陽平衡，以扶持正氣，增強抗病能力，從而達到直接或間接治病、養病的目的。

在這裡，“冬病”指某些好發於冬季，或在冬季加重的病變，主要包括過敏性哮喘、支氣管炎、過敏性鼻炎等呼吸道慢性疾病，除此之外，還包括類風溼性關節炎、結腸炎、凍瘡、慢性腹瀉、部分虛寒婦科病引起的關節痛、腎虛引起的腰痛、老年畏寒症以及屬於中醫脾胃虛寒類的疾病。這類疾病大多具有陽氣虛損，遇寒發病的特點。“夏治”則指這些病情到夏季一般會有所緩解，所以在一年中陽氣最旺盛的夏季三伏天，對“冬病”進行辨證施治，適當內服和外用一些方藥，可改善體質、增強免疫力，預防冬季舊病復發，或減輕其症狀。

在治療方法上，冬病夏治包括針灸、擦浴、拔火罐、按摩、理療、食療、穴位貼敷、中藥內服等多種療法，其中穴位貼敷最為常用。下面就為大家推薦幾種貼敷驗方：

1。哮喘患者

用白芥子、蘇子、元胡各20克；甘遂、細辛各10克，研成細末。每次用1/3的藥粉，加生薑汁調成膏狀，分別攤在6塊直徑5厘米的塑膠布上，貼在背部的肺腧、心腧、膈腧（即第3、5、7胸椎棘突下旁外開寸），用膠布固定，約3～6小時去掉。在頭伏、二伏、三伏，共貼3次。

2。“老寒腿”患者

用川烏50克，