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家早已聽說了這件事,想要一睹真容,故而都有著迫不及待的心情。
第一幅幻燈片就是顧海平第一次去會診時,小郝拍下來的原圖。
大家看到的是:四肢佈滿大大小小的潰爛面,尤其截肢的左臂切口幾乎完全沒有癒合,一個大大的開放性創口在流出稀淡的血水和膿液,軀幹部的潰瘍像海平面上分佈的不規則島礁:大大小小、深深淺淺,有的已經連成一片,表面覆蓋著一層膿液,看得這些成天和病人打交道的醫務人員都渾身起雞皮疙瘩。一些藥劑師等非臨床人員,禁不住捂上眼睛,不敢看。
“該患者男、20歲,是我們感染科的面板軟組織嚴重感染人員,所有的抗生素都無效的情況下,不得不轉入普外,進行截肢。否則這樣的嚴重感染很容易造成敗血症而導致死亡。”顧海平不緊不慢地介紹。
“大家看到的是,我第一次去普外會診看到的病人的體徵,這是面板表面的情形,其實他的體內粘膜層也是佈滿潰瘍。”顧海平點開下一張圖片:大家看到病人張開的口腔、咽喉部位、甚至鼻粘膜都佈滿黃白色的潰瘍。
“我是個中醫師,我就不叫它感染之類的名詞了,我從中醫學角度來分析治療這一病例。不過首先感謝我們感染科和普外科的醫生為此付出的努力。”顧海平停頓一下。
“其實這一例病人的典型病症是符合中醫的經絡走行、分佈規律的。大家看,我把他的潰瘍分佈圖用不痛顏色的筆點出來,連起來,我再放一副經絡走向圖對比,大家就可以一目瞭然。”隨後,顧海平把兩幅圖放在一起對比。
大家明明白白看到:病人的大部分潰瘍面密密麻麻分佈在手太陰肺經和手陽明大腸經上,之後足少陰腎經和膀胱經也分佈有為數不少的潰爛。
“找到病症的規律,那麼我們就要辨證施治,先是尋找病因。那麼我們發現患者的生活作息時間沒有規律,加上其他一些原因,導致體內經絡阻滯不通、功能紊亂。大致的意思是:在該休息時他在活動,在該活動時他在休息,尤其是其活動方式還是更加傷害身體的行為,也就是身體得不到該有的滋養,還在不停地嚴重虧空。”
“那麼,後果是什麼呢?就是身體垮掉了。這些阻滯了的經絡沒法疏通,就只好找突破口來排除體內的渣滓,那麼大面積的潰爛面就來了,哪一條經絡的問題嚴重,就表現在哪一條經絡的執行途徑上。”顧海平繼續道。
“按中醫思維,面板出問題,我們首先應該想到肝經,為什麼呢?因為肝開竅於皮毛,皮毛之表現要考慮到肝的問題。但是,如果稍加留意,就會發現如果面板如此嚴重的潰爛,是肝的問題的話就是大問題,那麼我們再看看肝所管轄的功能,會發現基本都沒有問題,那麼就要考慮到其他方面了。”顧海平深入淺出地剖析。
“考慮到什麼?就要結合患者的綜合狀況,包括體徵、症狀、脈象、舌像、以及他的生活習慣、生活環境和氣候都要考慮在內,再一步步透過表象看實質。這個過程就是要應運中醫的理念和思維來一層層撥開迷霧見真顏。然後,再綜合各方面的資訊,進行前後推理,前因推出後果,後果是否能找到前因,這樣如果都能成立,那麼,這個病例就**不離十的把握住了。”顧海平還沒有把中醫專業知識放進去,很多人都已經是雲裡霧裡的不懂了。
顧海平為了照顧大部分人,他儘量要給大家有一個理念:中醫可以治病、是一門地地道道的科學就是今天的目的。
“那麼,此例病案所有的病因都被我考慮在內,我就要先祛除病因,然後呢,一步步培植他自己的身體機能,再打通他的十二經絡,保持陰陽平衡,讓他的自體小宇宙和我們的大宇宙和諧執行,這樣的思路就開始一步步落實到治療中。”顧海平點開他治療的圖片。
有護士清創、然後用六神丸調製藥膏溼敷創口;有顧海平親自每天施針;護師艾灸不同穴位。
然後是生活、飲食、睡眠的調攝,有一段顧海平帶領大家做早功的錄影:顧海平把它叫做“經絡養生功”。看到一大批人在中心活動室,在進行有序的動作。
“這是我自己按照經絡執行的不同,自創的一套動功,它不同於氣…功,但也是運用行氣來達到氣血執行、經絡疏通之功能。每一次都需要至少半個鐘的時間,長期堅持效果很明顯,對促進睡眠,改善身體機能有很大療效。”顧海平解釋。
下面,是顧海平給病人進行的靜功示範,雙盤之後,雙手虛握,置於兩側膝蓋上,閉眼,深呼吸,清空腦袋,開始冥想。再然後,是顧海平教授病人睡
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