第1190章 服藥時間錯了

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脈洪大。隨著脈象，我看到他體內的靜脈管裡被佈滿了熱毒。這在西醫上講，是血栓閉塞性脈管炎。

再看他的舌頭，舌質紅絳，苔黃燥。

而現在是夏季，按照《黃帝內經?金匱真言》論述，南方赤色，與心相通，先開竅於耳，經氣藏於心，在五味為苦，與火同類，在五畜為羊，在五穀為黍，於四時中的夏季相對應，在天體為熒惑星，疾病多發生在脈和五臟。由此是斷定張宇軒的診斷沒有錯，為脈病。

但是，他是用藥方錯了，用的藥量比較保守，這是其一；讓病人服用藥物的時間，太教條，沒有按照晝夜陰陽消長變化規律來運用藥物，這就是其二。

根據《黃帝內經》，按照人體適應的晝夜陰陽消長變化規律的臨床運用，上午症狀出現或加重，大多屬於陽氣盛實或陰虛人；症狀消失或減輕，大多是陽虛或陰盛之症。

下午症狀出現或加重，大都屬於陽虛或陰盛之症；如果症狀消失或減輕者，屬於陽盛或陰虛之症。

前半夜症狀出現或加重，可以考慮為陰盛或陽虛之症；如果消失或減輕，可以考慮為陰虛或陽盛。

後半夜症狀出現或加重，可以考慮是陰虛或陽盛；症狀減輕或消失者，可以考慮為陽虛或陰盛。

熱毒脈管炎，為晝輕夜重的表現，就是夜裡病情加重。隨著夜深，病情越重。加上拌有惡寒、發熱、出現寒熱往來及不規則弛張高熱等毒血癥症狀，為陰虛陽盛的症狀。

那麼在藥物的運用方面，就要按照晝夜陰陽消長規律來合理的運用藥物。講究服藥的時間，對於治療疾病，提高療效是十分有利的。特別是對重大的疾病。

如此，我的腦海裡就浮現出了當代名義程士德老先生的用藥原理。他認為，從清晨、午前、午後、入夜的時間服藥法來看，大體上分為以下三個規律：一是大凡升提外透的藥物，宜於午前服用；沉降下行之品，宜於午後服用。二是大凡溫陽補氣之藥，宜於清晨至午前服用；而滋陰養陰的藥物，宜於入夜服用。三是大凡祛除陽分、分氣之邪的藥物，宜於清晨、午前服用；而清洩陰分之邪的藥物，宜入夜服用。

由此，病人服用了他的藥方，一個療程都沒有緩解，是早晚各服用一次，打亂了這晝夜陰陽消長的規律，藥物的療效自然大打折扣，加上用藥量保守，而這患者的脈管炎是達到了很嚴重的地步，藥效自然就無法體現了。

我就對張宇軒笑道：“張老，您老人家就沒有去向程老討教啊。他對《黃帝內經》可是運用到至極了。特別是在服用藥物的時間上，按照晝夜陰陽消長的規律，得出了很科學的服用藥物的時間，對提高藥效，起到十分有利的作用。”

“啊！你認識程老！”張宇軒驚訝的說。

“我，哈哈哈，我不認識他老人家。但是我聽說了他老人家的大名。”我笑道。

“你這麼說，倒是讓我想起，以後看過他老人家寫的這方面的論文。只是，我們沒有借鑑。都是按照這傳統的服藥方式，讓病人服藥。”張宇軒不好意思的笑道。

“記得嗎，記得就按照他老人家的服藥規律去治療。還有，你的藥方太保守了。那量要增加啊。”我呵呵的笑道。

“增加？那要麼你開個藥方吧。”張宇軒驚了一下說。

“你這又是想從我身上淘寶了。真是老狐狸精，一下子就把我給套住了。”我嬉笑著說。

毛冬青根30克，竹葉榕根30克，大通筋莖30克。

毛冬青根，主治清熱解毒；活血通絡。主風熱感冒；肺熱喘咳；咽痛；乳蛾；牙齦腫痛；胸痺心痛；中風偏癱；血栓閉塞性脈管炎；丹毒；燒燙傷；癰疽；中心性視網膜炎。

竹葉榕根主治：祛痰止咳，行氣活血，祛風除溼。用於咳嗽，胸痛，跌打腫痛，腎炎，風溼骨痛，乳少。

大通筋莖，消炎解毒、祛風溼止痛。

張宇軒看著我的藥方，驚了一下說：“啊！你小子，又給我來這一手啊。這，好好好。你真是神醫。只是這幾味藥，是不是……”

“是說著藥的種類少了嗎。那好，你別用了。給我。”我說著就去拿。

“哎，你都已經寫給我了，哪裡還有拿回去的道理。我不用的話，我也好研究研究。”張宇軒笑道。

“不放心啊，那行，我就把你的藥方改一下。你開的都是十克。我呢，就給你改為：

金銀花60克，元參30克，連翹30克，蒲公英60克，當歸30克，黃芪30克，丹皮30克……。另