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只要是醫生,其實都沒有絕對固定的休息時間,尤其是副主任級別以上的醫生,必須要隨時做好臨時加班的準備。 國內大部分醫院急診外科都只負責處理比較簡單的手術,當難度係數提升到一定的級別,一種是尋求院內會診,主要是為了避免風險。 如果難度不是特別大,一般直接在急診外科的手術室,專家就把手術給做了。 若是轉移到專科,證明患者的情況就比較複雜了。 醫療的難點主要是診斷。 很多疾病聽上去很複雜,其實只要研究出關鍵所在,醫生就有辦法將情況穩定下來。 醫生想要成為名家,不管是內科還是外科,不管是泌尿還是婦科,診斷學都得下工夫。 這門功課入門簡單,但想要學深和學透是最難的。 教材讀起來十分輕鬆,識字的初中生就能記背。 但真到了醫院,敢靠查體和問診就能開處方的病人卻是屈指可數。 很多醫生只會看化驗單。 之前有個笑話,在呼吸科輪崗的規培醫生髮現連續拉肚子,就參照診斷書,診斷出了腸癌,自己把自己嚇了個半死。 趙原的查體已經練到很高的水平。 這玩意一方面要努力,另一方面則是靠天賦。 其實外科醫生比起內科醫生研究診斷,有得天獨厚的優勢。 因為外科醫生精通解剖,他們在查體的時候,對肌體的異常會有更敏銳的嗅覺,會聯想到內部發生了什麼變化。 胸心外科的醫生們都知道趙原最近弄出了個無管技術,他們沒有親眼看趙原做過這個手術,如今總算有機會了。 搞技術的,無論是哪一行,越是到了高處,越是無法弄虛作假。 行就是行,不行就是不行,絕對不會出現或許可以,醫療行業更是如此。 其他行業還有容錯率。 醫療行業涉及人命,容不得一絲瑕疵。 講道理,以趙原的水平,肺動脈夾層都可以用介入法治療,如今是胸主動脈夾層撕裂,豈不是也可以用介入法? 儘管胸主動脈夾層原則上沒有肺動脈夾層高,但是個體不一樣,病程不一樣,風險也不可等同。 用胸腔鏡治療,已經是極限,換做高倩或者李賢,他們大機率只能開胸了。 因為病人胸腔裡面的情況太糟糕了,撕裂面積太大,出血太多,如果介入法治療的話,處理起來太麻煩,效果反而沒那麼好。 不過,趙原採取無管技術,則可以將損傷拉低,病人後期的恢復速度,可以與介入法治療,差不多。 任何手術思路的形成,不是拍腦門,隨心所欲地想出來,而是分析各種方案的利弊,綜合得出最合適的策略。 十幾年前,醫療行業有過一陣風,很多醫生為了求名,故意製造出誇張的手術案例,諸如十分鐘闌尾,局麻下闌尾。 如今醫生都很冷靜,很理智,醫療監察體制也十分透明,不會拿自己的前途和病人的健康去賭博,所以手術的風險會被控制得很低。 因此像趙原這種經常會丟擲新術式的醫生越來越少。 新術式的價效比太低了,成功了,最多獲得一個點贊。 失敗了,要面臨家屬的怒火,同事的嘲諷,上級的追責,屬於吃力不討好的行為。 走入手術室,趙原朝江靜看了一眼,“等下這臺手術,你要做好心理準備。” 江靜驚訝地望了趙原一眼,心情有些激動,“好的!” 趙原對江靜的實力很瞭解,治療八組當中,江靜的實力應該穩居第二,尤其是胸心外科的水平,經過過去這段時間的磨礪,有了明顯的提升。 論基本功,江靜來自漂亮國的培養體系。 論思路和方案,江靜像是趙原的影子。 兩者結合,江靜的綜合實力真的很強。 只是他暫時沒有機會表現出來。 團隊在醫院是一個很特殊的組織。 治療八組已經組建了很長一段時間,他們幾乎每天都湊在一起打各種硬仗,啃難啃的骨頭,彼此建立了很強的信任。 治療八組最強之處在於年輕,具備朝氣。 手術室內,一切準備就緒。 李賢看到趙原和江靜的站位,眼中露出驚訝之色。 這是要讓江靜主刀的節奏? “消毒完畢!” “麻醉成功!” 胸心手術對醫生的要求極高。 市三甲醫院能麻利地做開胸、心臟按摩的沒幾個,更別說其他難度大的手術了。 江靜從白露手中接過尖刀,在胸部切開兩厘米的口子,打造腔鏡進入的通道,這個地方尤為細節,稍微一個大意,刀尖劃過主動脈,能噴出三四米的鮮血。 高倩凝視著入口的出血量,忍不住讚歎了一聲,漂亮! 行家一出手就知有沒有,大家都看出來了,江靜真的很厲害。 趙原的注意力更多放在麻醉和病人的身體體徵。 無管技術對主刀醫生的要求很高,與此同時要密切關注患者的情況。 時間一分一秒的過去。 江靜的注意力十分集中,腦海中不斷地告訴自己要冷靜。 腦海中不斷出現趙原的手術畫面。 他的器械行進方式跟趙原如出一轍。 李賢感嘆,“江靜的手法跟趙原太像了。” 高倩點頭,“近朱者赤
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