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涉及顱腦和臟腑的手術,在急診外科,只有主任醫師才敢去做。 小醫院沒手術,而大醫院手術別說跨專業了,就是跨組做手術都不可能。 趙原的治療八組無疑是個例外。 像這種其他急診治療組避之不及的手術,他們做得很帶勁。 趙原讓江靜處理顱腦的問題,秦怡負責臟腑的問題。 自己在旁統籌全域性! 趙原對江靜和秦怡的分工安排,有明確的路徑和方向。 江靜在胸心領域的基本功很紮實,因此有類似手術,他都會讓江靜處理。此外,他發現江靜還對神經外科的疾病特別感興趣,所以當有機會,就讓江靜練手。 至於秦怡是普外出身,她精通的領域比較多,胸部以下的損傷,她能很好地處理。 簡而言之,江靜負責胸部以上;秦怡負責胸部以下! 手術開始,首先是備皮。 男子被剃了個禿瓢。 隨後開顱,引流。 顱腦出血為何可怕? 顱腦有一層是非常堅韌的外膜,自然在造物時,為了減少外界的刺激,特意包裹上了一層薄膜一樣。 當內部的血管破裂後,血液噴出,朝外是堅韌的薄膜,它無法衝破,只能朝著顱腦深處找空間了。 噴出的血液對於顱腦外膜來說是軟的,但對腦組織而言,堪比高壓水槍。 衝到哪裡,哪裡壞。 而且,這種毀滅是器質性的打擊。 比如剛才男子說話遲鈍,反應異常,恐怕就是涉及語言管理的中樞遭受到創傷。 江靜準備穿刺。 趙原輕聲提醒,“小心一點!” 隨後,他站在麻醉師的旁邊,關注生命體徵。 殺人,救人? 這一環節十分關鍵。 進入,慢慢的插入! 穿刺針插在腦組織中,和筷子插在豆腐上類似。 秦怡在旁邊觀察江靜的手,眼中滿是羨慕。 自己一向自傲的基本功,卻沒有江靜紮實。 或許是因為江靜搞心臟,自己搞普外的緣故,差距顯示出來了。 “糖皮質激素入壺,穩定患者的血壓,江醫生準備抽血!” 操作交給江靜,全域性掌握,方案推進,皆在趙原的腦海裡。 他如今改變身份,不再是衝鋒陷陣的大將,而是陣營後方指揮若定的軍師,團隊的大腦! 看上去手術是江靜與秦怡來完成,其實沒有趙原這個大腦。 兩個助手的底氣不會這麼足。 因為有趙原看著,知道只要按照節奏來,就不會錯。 江靜格外珍惜這樣的機會。 抽吸,血液從穿刺針中慢慢地被吸出。 “30ML?!” 這個出血量已經相當恐怖了。 趙原看了一眼生命體徵,眼中露出釋然之色。 經驗豐富的醫生可以從儀器的資料看出患者的情況。 患者的運氣很不錯,腦組織雖然受到了壓迫,但從體徵來看,影響不太大。 顱腦部分的手術完畢,趙原下達指令,秦怡開始處理腔內臟器損傷的問題。 秦怡在腹部中線切開。 在這個地方有一個注意點,必須要繞開肚臍位置。 夏天的時候很多女孩喜歡穿露臍裝。 在外科醫生眼中,此處一點不美觀,而是藏汙納垢的地方,甚至跟排洩消化物的那個眼兒,沒什麼太多的區別。 若是切開這個位置,術後很難恢復,還容易導致感染。 當在做腹部手術時,要重點對此處進行消毒。 開啟腹膜,大量的瘀血出現了。 “出血點在脾臟。要做部分切除。”趙原提醒秦怡。 秦怡暗忖自己還沒找到出血點,趙原就未卜先知了? 很快事實證明,趙組長的預判沒錯。 秦怡衝著趙原笑了笑,由衷地佩服,“您可真厲害!” 隨後,朝脾臟開始動手! 脾在很多年前並沒有得到重視。 醫學界認為是人類在兒童期的造血器官,成年之後就會跟尾巴骨一樣,變成退化的器官。 但,隨著研究的深入,後來發現脾臟是人體的重要免疫器官。 在這一點上,中醫對脾臟的理解,顯然要高於西醫。 中醫將脾臟一直視作身體健康與否的重要臟器,與心肺肝腎同樣重要。 隨著循證醫學的發展,西醫才把脾器官定義為人體最大的免疫器官。 脾的外面有一層薄膜,在很多時候出現外傷,一點症狀都沒有。因為這個薄外衣阻擋,等出血撐破這層衣服的時候,就是休克的時候。 方才男子突然休克,便是這個緣故。 “全切嗎?”秦怡朝趙原徵詢。 趙原搖頭,“切壞死部分,五厘米!” 秦怡盯著蠶豆形狀的脾臟,對趙原的決策已然習慣。 若是換做以前普外主任做這個手術,多半為了省事,會直接切掉了。 部分切除比全切顯然要複雜很多。 要分辨出上極的動脈,下極的靜脈後,一一慢慢地結紮。 趙原滿意秦怡的操作,打結、切開、縫合都是基本功,秦怡掌握得很好。小主,這個章節後面還有哦,請點選下一頁繼續閱讀,後面更精彩!
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