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第一臺手術的患者為女性。 今年六十五歲,數月前接受主動脈覆膜置換術,換上了人工的心門。 術後恢復良好,順利出院,上個月開始,出現反覆發熱,下肢水腫的症狀,而且吃睡不佳。 經心臟彩超檢查,患者得了感染性心內膜炎,細菌已經嚴重侵蝕了心臟內最重要的兩個瓣膜。 主動脈瓣和二尖瓣,瓣膜上附著大量贅生物,瓣周也有膿腫形成。 心臟正常結構被嚴重破壞,導致心臟功能明顯下降,出現心力衰竭,生命受到威脅。 秦老講解道,“患者的瓣膜情況很糟糕,簡單來說就是主動脈瓣和二尖瓣這兩扇門和門框都已經爛得不成樣子了。 常規瓣膜置換手術是把門拆了門框留著,把人工瓣膜也就是新的門縫在原來的門框上。 但是患者心臟的門和門框都被嚴重破壞,常規手術已經無法解決問題。” 鍾老微微頷首,“這臺手術趙原決定採用Commando手術!” Commando手術被譽為突擊隊手術,是高難度瓣膜手術。 為什麼叫做突擊隊手術,因為不能回頭,只能一往無前! Commando手術的全稱是“二尖瓣主動脈瓣雙瓣環擴大重建+二尖瓣置換+主動脈瓣置換手術”。 聽到一大串術式,就知道這技術對主刀醫生的要求極高! 簡單來說就是重建門框,把新的人工瓣膜縫合在新的門框上。 這是胸外泰斗吳老的成名絕技! 鍾老目光落在患者的身上,腦海中想起多年前與恩師吳院士站在一起做手術的畫面。 他與吳院士的年齡相差並不大,工作上是師徒,私下是很好的朋友。 吳院士當年震驚世界的一臺手術,讓人印象深刻,這臺手術的成功,在國際上得到了巨大的反響,很多外科專家不相信,當時的華國醫生能做如此高難度的手術。 要知道那是在數十年前,沒有那麼多輔助裝置,無法查詢到相應的資料,只能靠著自己的經驗和能力摸著石頭過河。 時至今日,手術難度依然是很多胸外醫生望而卻步的大山。 直播間飄起了評論。 ”趙原第三臺手術選擇Commando手術,總算是可以鎮住場子了。“ “難度可以!比之前的手術要強很多,只是風險係數很大。” “趙原看來要給自己正名,他不僅擅長主動脈疾病,還擅長瓣膜病。” “趙原有個老師是湘省瓣膜專家,而且天華在瓣膜病領域的研究水平一直處於全國前列。” 秦老皺眉分析,“Commando手術難點在於術中涉及兩個緊密相連的瓣膜,即主動脈瓣和二尖瓣,需要對整個心臟的纖維骨架進行重構,也就是說要把心臟兩個不同房間裡共用承重牆的兩道小門,換上大的門框,再放進去兩扇新的大門,工程量可想而知。” 鍾老點頭解讀,“術中需要縫合得非常細密,預防難以控制的出血。一旦縫合出現細微瑕疵,術後患者發生出血將難以進行止血,對於患者是災難性的。因此,Commando手術對於縫合技術要求極高。” 吳院士的天賦或許比不上江院士,但他的縫合水平極高。 手術室內,趙原已經開始進入狀態。 二次手術,心臟周圍粘連嚴重,需要仔細遊離。 漂亮的切開和分離,極少的出血,讓所有人驚歎不已。 這部分的操作不僅需要耐心更需要細心。 趙原靈巧的操作工具。 原本如同亂麻的視野,逐漸變得清晰起來。 有點像是改造棚戶區的老舊房屋。 斑駁的牆壁,滿地的垃圾,破損的玻璃,腐爛的大門,橫亂的傢俱。 原本沒有立錐之地,但經過用心打掃,垃圾被清理出擁擠的房屋,逼仄昏暗的屋室逐漸變得敞亮。 說起來簡單,做起來非常複雜。 清掃垃圾,可以用暴力手段。 但結構心臟的破損組織,只能慢慢推進。 不過,雖然艱難,但趙原展現出了驚人的效率。 秦老朝夏捷看了一眼,輕聲問道,“說一下你的想法。” 夏捷愣了一下,“小師叔的基本功太紮實了。如果是我的話,很難清掃得如此徹底,另外時間要長一倍有餘。” 秦老朝夏捷點頭,“有機會多跟你小師叔學學,將術式的創造力拋在一邊,他的基本功絕對是世界級的。” 孔老聽聞此言,內心感慨萬分。 老秦這話明顯是說給他聽的。 孔老朝魏旭東掃了一眼。 魏旭東嘴角露出慚愧之色。 儘管孔老和魏旭東都是普外肝膽學科的醫生,但基本功是不分學科的。 憑藉趙原紮實的基礎,轉向任何外科,很快就能上手,達到全國靠前的水平。 孔老眼中逐漸多了欣賞之色。 昨天的兩臺手術,孔老對趙原的印象有所改觀,如今算是徹底信服了。 至於魏旭東感覺背脊發寒。這章沒有結束,請點選下一頁繼續閱讀!

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