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趙原的原位骨瓣術已有進化,變得更加成熟。 任何術式都是如此,做得越多,越有經驗。 至於筷子手法已經隨心所欲。 這個術式放在神經外科醫生眼中像是獨孤九劍那種神奇的功法。 什麼器械用哪幾根手指,什麼操作需要什麼樣的力度,因為足夠熟練,所以看上去有種奇妙之感。 硬馬硬橋的真功夫,來不得一點虛假。 病人的年齡大,器官自糾能力不足,操作空間狹小,諸多困難在趙原的面前似乎不是問題。 “催醒。”到了手術中期,趙原需要讓患者醒來。 接下來的操作需要看患者的神經功能。 切除腫瘤是一方面,關鍵不能導致神經功能損失。 一部分腫瘤侵犯到語言功能區。 老太太緩緩睜開了眼睛,想起自己在做手術,入目處是穿著手術服的醫生。 儘管術前已經告知她,會在手術中將她喚醒,但她一開始還是有些緊張。 不過,伴隨著熟悉的旋律,老太太逐漸放鬆,並開始跟著旋律唱歌。 “蒼茫的天涯是我的愛。” 趙原最擔心手術會造成語言功能區損傷。 剛才的操作十分驚險,隨著老太太能唱出曲子,趙原的心情逐漸放鬆。 放在很多醫生眼中,發生的一幕極為奇怪,但經驗豐富的神經外科醫生眼中看,術中喚醒,並非什麼怪事。 只是大家對趙原的手術效率感到吃驚。 不僅快,而且損傷很小。 術中喚醒採用的麻醉劑為丙泊酚組合瑞芬太尼。 丙泊酚TCI效應室靶濃度達到2.5~3μg/ml; 瑞芬太尼輸注速度降為0.15~0.2μg·kg-1·min-1。 患者便會醒來。 喚醒之前,要做頭皮神經阻滯及手術切口浸潤麻醉,通常將75~150 mg羅哌卡因或75~150 mg左旋布比卡因,加利多卡因200~400 mg,稀釋至40~80 ml,再加用腎上腺素。 此處比較關鍵,需要讓患者雖然意識清醒,感覺不到手術創傷引起的疼痛。 這些資料都是一次次嘗試取得的成果。 當然,根據不同的患者,麻醉醫生會調整其中的細節。 比如青壯年和小孩、老人,劑量肯定是不一樣的。 喚醒期間,還要監測心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸頻率、呼氣末CO2濃度。 透過尿量監測,判斷患者麻醉深度。 等老太太唱完了一遍,趙原一邊操作手中的器械,一邊輕聲叮囑,“再唱一遍!” 助手重新將旋律放出,老太太又繼續唱了起來。 又唱了兩遍,熟悉的開頭旋律再次播放。 老太太終於忍不住,“醫生,我不想唱了。” 江靜安撫道,“阿姨,是為您好。唱歌會讓你更加放鬆。聽話!” “蒼茫的天涯我的愛。” 老太太無奈,只能繼續又唱一遍。 看到手術室內的一幕,觀摩區的醫生們臉上忍不住露出笑容。 病情如此嚴重,沒想到過程並非想象中那麼枯燥,多了一些幽默元素。 程教授面色嚴肅,趙原的手術一如既往具有很高的觀賞性。 每臺手術都有不一樣的感覺。 千人千面,不同的病人儘管病情相同,但手術做起來應當要有區別。 打個不恰當的比方。 為何拍小電影的知名女主角很多,但如雷貫耳的男主角卻就那麼幾個。 小電影的對手戲大差不差,為什麼導演還願意請他們。 關鍵在於這些男主角都是實力派。 每部戲的露臉時間雖然極少,但能在不同的場景對不同的女主角,透過自己的演技,給影迷展現出不一樣的感覺。 病人的狀態不錯,說明手術始終在可控範圍內,間接證明趙原的能力。 “蒼茫的天涯我的愛。” 這一次老太太只唱了開頭的幾句,在麻醉藥物的效果下進入沉睡狀態。 侵犯語言功能神經的腫瘤順利被切除。 沒有傷害到功能,意味著這是一臺完美手術。 接下來的手術風險係數沒有那麼大,不需要病人處於清醒狀態。 趙原深吸一口氣,將最後一塊腫瘤組織取出來,朝江靜輕輕頷首。 江靜配合默契,取代趙原的位置,接管下面的手術。 觀摩區的醫生們心知肚明,手術到了這個環節,已經進入收尾階段。 生命體徵一直保持穩定。 病人術中喚醒意識清醒,不僅語言功能無恙,對四肢的控制也表現自如。 手術儘管很順利,但還是耗時四小時才結束。 程教授從頭到尾都沒有離開手術室。 雖然他從頭到尾沒有說一句話,但在場所有人都能感受到程教授對趙原的重視。 當江靜做完收尾,程教授才離開手術室。 他內心對趙原充滿欣賞,倘若自己的恩師健在,一定會對眼前這個年輕人充滿欣賞與栽培之心。本小章還未完,請點選下一頁繼續閱讀後面精彩內容!

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