第49章 死因

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袁友衝有些驚訝，小許說的，多少有些出乎他的意料之外了，但似乎，也有一定的道理。

就連周倩欣，都回頭看了他一眼，隨後說：“咱們法醫的屍檢工作，基本都是遵循一個由易到難、由外而內、從表象到本質的這麼一個順序原則，先將容易發現、總結的線索找到，再做繁瑣的工作。”

“怎麼說呢，這一宗旨，本身的確也是為了在最短時間內獲得最多的線索與證據，畢竟刑偵工作，尤其工作初期，以及連環案件當中，時間都是相當寶貴的。”

“從這方面講，你的回答也對，只是方向不同。”

小許抿了抿嘴，顯然有些高興。

袁友衝也滿意的點了點頭。

像這種經由他思考後得到的答案，印象自然最為深刻，會深深烙印在他的腦海當中。而實習、見習期間，無疑是可塑『性』最強的時候，他的一個個發現，一點點積累起來的經驗，最後便會形成他的辦案與工作習慣和風格。

袁友衝接著問：“那之後呢？有什麼發現？”

“首先是何睿的屍塊。”他明顯自信了不少，語氣不那麼遲疑，更加篤定了，說話都快了幾分，說：

“其屍體各部位缺失嚴重，至少佔據了其身前體重的三分之二，僅剩下頭顱、約莫十三分之一的軀幹——主要是脊椎，還被砍成多截，僅剩六段——以及少量內臟器官。這部分屍塊，與先前發現的斷手、斷足一般，較為蒼白。”

“其中，剩下的一小塊肝臟，給咱們提供的資訊尤其多——肝臟不僅是人體重要代謝器官，還是最大的儲血庫，急『性』外傷導致大量出血時，最大能釋放出一千到兩千毫升的血『液』供人體所需。”

“因此，在急『性』失血『性』休克致死的鑑定當中，我認為，肝臟檢查是最為重要的。何睿剩下的這小塊肝臟，顏『色』較正常肝為淺，且肝血竇和小靜脈可見微血栓形成，肝小葉中央『性』幹細胞變『性』壞死——這是典型的休克病理變化。”

“根據這，雖然咱們未在何睿僅剩的屍塊中發現生前損傷，但也足以確定他死於急『性』損傷引起的失血『性』休克。”

袁友衝聽完，嗯了一聲，隨後看向周倩欣。

他雖然對法醫學有所涉獵，但畢竟都靠的自學，並沒有系統的學習過，小許說的話，細節上正確與否，他還真沒法判斷，只能靠周倩欣了。

周倩欣接收到了他的目光，嘴角微微揚起，說：

“大體上是正確的，不過嘛……致死原因的判斷，除了一些特殊死因所形成的典型特徵與病理『性』改變之外，大多情況下，需要結合多項檢查才能最終確定，並沒有哪項檢查最為重要的說法。”

“就比如你說的失血『性』休克致死的鑑定，機體多器官實際上都存在病理變化，其典型『性』並不亞於肝臟。”

“比如，中樞神經系統方面，腦神經元可見缺血『性』固縮或腫脹，膠質細胞腫脹，神經細胞及小血管周圍間隙增寬，腦基質結構疏鬆、水腫。”

“再比如，消化系統方面，可見胃腸道粘膜小血管淤血、漏出『性』出血以及糜爛和應激『性』潰瘍等。此外，心臟、肺臟、腎臟同樣具有許多典型特徵。”

“況且，許多時候，致死原因相當複雜，很可能是多種因素合併作用的結果，比如原發『性』損傷合併併發症，比如毒物作用合併氣管堵塞引發的機械『性』窒息，再比如大量急『性』出血導致某些慢『性』病急『性』發作等等。”

“所以，在實際屍檢工作當中，‘該致死方式下某一器官的病理『性』改變最為典型，應該重點檢查’的想法，絕不能有。”

“你應該知道的是，針對某種死亡方式，應該檢查哪些而非哪個器官、部位，多項檢查結果合併，才具備客觀『性』。”

“否則，一旦急著下結論，便很可能形成個先入為主的觀念，再想扭轉就難了，做出的報告說不得也有失偏頗，導致調查方向錯誤。”

“決定解剖屍檢的時候，不論生前損傷部位，初步推測致死原因為何，都必須開三腔，也就是胸腔、腹腔和顱腔，而且每一個器官都必須仔細檢查過一遍，並做好切片的根本原因，就在這兒。”

“咱們法醫學，與臨床醫學一樣，同樣必須得遵循循證醫學的核心主旨，必須得保證鑑定結果科學、客觀，明白了嗎？”

小許連連點頭，示意她自己聽進去了。

年輕法醫輕笑一聲：“周主任，他能知道肝臟的檢驗結果對失血『