第562章 菌血症（6月2日3000字求訂閱）

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第一個病例解決，第二患者很快走進了診室。這次的病例也不見得有什麼難度——單純的熱感冒而已。孫立恩看過狀態列確定患者沒啥大毛病之後，再讓患者去檢驗科採血化驗。並且在等待化驗結果的時候，請進了第三名患者。

“醫生……我估計這病應該歸門診管，可是從昨天開始我就一直在發燒。”患者一瘸一拐的走進屋裡，對孫立恩道，“門診的號我實在是排不上，所以護士讓我過來看看。”

這個描述對於診斷和治療可沒有任何幫助。孫立恩皺著眉頭看了看這個年輕男人的頭頂，然後覺得事情可能會有點棘手。

“馮一鳴，男，21歲。甲溝炎（264.51.33），白細胞指數上升（52.66.34），心率增快（48.44.31），高燒（35.51.45）。”

如果單純只看甲溝炎，這個病人確實不太應該來看急診。他應該去看面板科或者普外科的門診才對。不過後面三個狀態卻讓孫立恩頓時提高了警惕，這三個放在一起……怎麼看怎麼像是菌血症的表現。

甲溝炎引起菌血症？孫立恩皺著眉頭，不是不可能，但是確實比較少見。畢竟甲溝炎那個折磨人的勁，很少有人能扛到病情進展到菌血症了才來醫院。

“請坐。”讓患者坐了下來，孫立恩決定還是從問診開始，“您哪兒不舒服？”

患者指了指自己的腳，“您……要不來看看這個？”

孫立恩點了點頭，拉下面屏，緊了緊口罩上面的封口，然後帶上了手套，從自己的桌子後面繞了過來。

這是……一根飽受折磨的大腳趾。腳趾的兩側甲溝中能夠看到明顯的黃色半透明凝固物和紅色的血，凝固物下方能夠看到甲片下的膿液。而甲溝兩側的面板組織紅腫發脹，甚至撐破了表皮，形成了大片的不規則蛻皮。

“是甲溝炎。”孫立恩重新坐了回去，“你大概是什麼時候開始發燒的？”

“昨天……下午吧？”馮一鳴艱難的思考了一下，“渾身上下都覺得冷，我覺得自己大概是發燒了。”

孫立恩沉默的遞過去一根電子體溫計，示意馮一鳴把體溫計夾在腋下，然後繼續問道，“還有其他的什麼症狀麼？比如頭疼？發抖？”

“有點頭疼……”馮一鳴剛說了一句話，體溫計就開始發出了“滴滴”的聲音，孫立恩接過體溫計看了一眼，四十攝氏度。

“你這個可能得住院了。”看完了體溫計，孫立恩轉頭就給馮一鳴開出了血液檢查的單子，並且決定自己親自操作採血——高燒到四十攝氏度的患者，哪兒能讓人自己走去抽血啊？這要半路上燒的暈過去了可咋辦？“我給你取個血樣，你在這兒先等等啊。”

“那個誰……梁哥！”孫立恩在搶救大廳裡抓到了保安梁哥的壯丁，“麻煩您給我推個床過來。”

“咋了？”梁哥一邊推著床一邊朝著孫立恩跑了過來，又有暈過去的？

“有個高燒，先把人送到搶救室裡吧。”孫立恩帶著梁哥走到了自己的診室裡，然後把馮一鳴安排上了板床，“你就在上面躺著，你家裡來人了沒有？”

“啊？”已經燒的有些糊塗的馮一鳴想了一會才搖了搖頭，“就我自己來的。”

“打電話叫你家裡人來，得給你把住院手續辦了，你頭孢不過敏吧？”孫立恩回到自己的電腦前面，一陣狂敲鍵盤之後給馮一鳴開出了頭孢哌酮注射液的處方，然後想了想，摸出手機給普外打了個電話，“我是孫立恩，咱們普外住院那邊現在有沒有床位？”

“住院部現在是滿的，得明天才有床位了。”電話那頭的普外值班醫生查了一下住院表後回答道，“是什麼問題？”

“有個患者，甲溝炎可能引發了菌血症。”孫立恩想了想問道，“那咱們這邊安排一個門診手術可以吧？”

“甲溝炎的話沒問題。一會兒就能完事兒。”電話那頭的外科醫生很快就答應了下來，“不過住院的話既然是針對菌血症，那就別給我們科了。讓傳染病科那邊收下來治療比較對路。”

外科當然不願意收這種小手術大治療的患者。能把麻煩的工作推給別人當然最好。更重要的是，外科治療菌血症真的不太在行。

孫立恩想了想，決定等馮一鳴的家人到了醫院，和人家談一談情況再說——菌血症是個非常嚴重症狀。如果不趕快處理，搞不好會有性命之憂。