第469章 郭英

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有火盆的暖意，孫立恩等人頓時覺得身上的陰寒感覺消退了不少。雖然還是有些不舒服，但至少比剛才強得多。

由於是敞灶式的取暖裝置，沒有煙筒，因此沒辦法在兩個帳篷中使用——一氧化碳中毒可不是什麼可以輕視的東西。不過好在帳篷本身的隔熱效果還算不錯，倒也勉強呆的下去。

孫立恩一邊請下一位患者前來，一邊讓那位高血壓合併糖尿病，並且疑似下肢動脈堵塞的大媽去帳篷裡照一下B超看看——雖然沒有CT和MRI檢查，但B超能檢查一下老人家的主動脈瓣的閉合情況。也算是順帶排除一下主動脈瓣閉合不全所導致的脈壓差過大。

這個大媽的情況比較複雜，狀態列給出的提示也很簡單。並沒有直接說明病變的器官位置和病變程度。估計是那種需要慢慢檢查，才能抽絲剝繭找到癥結所在的型別。孫立恩既不可能在這裡完成所有的檢查，也不太可能請這位連下山去醫院都困難的大媽再跑個一百多公里，到寧遠四院去就診。所以也只能做一點是一點，把能排除的問題都排除一下，能做的檢查都做一做。

送走了大媽，下一位來的還是個大媽。不過年齡更大，已經夠得上“奶奶”的年紀了。

“您哪裡不舒服呀？”孫立恩看老太太駝背彎腰的樣子，連忙站起身來拉開了凳子，扶著老人家慢慢坐下後這才問道，並且還在提問的同時，向帕斯卡爾博士投去了求助的目光。

老年人看病我可沒處理過！

帕斯卡爾博士聞弦而知雅意，主動坐到了桌子前面，從口袋裡摸出一副金絲邊的老花鏡，順便從口袋裡摸出了一支鋼筆捏在手裡。

隨著動作變化，帕斯卡爾博士的氣質陡然一變，從雙手揣在一起縮著脖子烤火的美國老頭，頓時變成了身經百戰經驗豐富的……老中醫。

孫立恩看的目瞪口呆，而帕斯卡爾博士則似乎察覺到了孫立恩的心理變化，於是笑著用英語說道，“以前學來的一些小技巧，對上了年紀的患者特別管用。”

說來也奇怪，一開始還表情有些猶豫的老太太見到帕斯卡爾博士之後，頓時顯得放下了心來，開始用帶著濃重口音以及上了年紀的耳朵不好用的老人家所特有的大嗓門道，“大夫，俺腰疼！”

孫立恩坐在一旁開始幫帕斯卡爾博士記錄患者自述，同時偷偷開啟了狀態列，開始觀察老太太的狀態。雖然沒有多少為老年人看病的經驗，但狀態列總是可以看一看的。

“郭英，女，71歲。骨質疏鬆（.07.21），骨軟化（.05.33），骨硬化（.33.28），軟組織鈣化（.44.58），海馬區脫髓鞘病變（.12.53），嗅覺衰退（.49.36），椎管狹窄（2714.51.52）”

老人家的狀態列就是厲害。孫立恩偷偷嚥了口口水，六位數的症狀持續小時，這骨質疏鬆最少得持續了接近十年了吧？

不過這個狀態是什麼鬼？骨質疏鬆合併骨軟化，然後還有骨硬化……？孫立恩皺著眉頭又看了一遍郭英的頭頂，確實是有骨硬化。這就奇怪了，絕經後的女性有骨質疏鬆症合併骨軟化症倒是有的。一般用鈣補充劑，維生素D和雌激素進行替代治療效果就不錯。可骨硬化又是哪兒來的？

如果骨硬化和骨質疏鬆以及骨軟化無關，那就應該是良性型石骨症了。患者早期可能有些貧血或者腦神經受壓症狀又或者沒有明顯症狀。而這也確實有可能引起聽力下降——郭英現在這副“耳朵不好使”的狀態，可能就是石骨症所導致的聽力下降的證據。

軟組織鈣化這個比較好理解，畢竟是老年人，身體在經過很多年的正常運轉後，多少都會有一些殘留下來的炎性組織壞死鈣化。不過狀態列並沒有明確說明鈣化型別，可能需要做個X光判斷一下？孫立恩眯著眼睛看了看老人家駝著的後背，估計鈣化的位置就在脊椎韌帶上。

至於所髓鞘病變……孫立恩盤算了一下，這個症狀已經出現了大概七八年的功夫。老人家現在的自訴很明顯和這個並無關聯。引起腰疼的，應該是持續時間最“短”的這個椎管狹窄。

“您腰疼啊？”帕斯卡爾博士在村支書的翻譯下恍然大悟的點了點頭，“疼了多久啦？”

“記不清了。”老人家很豁然的搖了搖頭，“上了年紀，記不清楚啦。”

帕斯卡爾博士挑了挑眉頭，“疼的有多厲害？”

“哎呦，那可疼。”老人家很嚴肅的點著頭，“疼的吃不下飯哩！”

帕斯卡爾博士在自己面前的本子上記錄下了這條回