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出血傾向可以透過維他命K等藥物對抗,而低血鈣症則可以透過靜脈推注葡萄糖酸鈣改善,至於酸中毒就更簡單了——5%碳酸氫鈉注射液稀釋到1.4%濃度後靜脈滴注即可。這些問題應對起來都不困難,但在大出血的搶救過程中,並不是所有醫生都能馬上根據患者情況判斷出這是副作用,還是病情進展的結果。

同樣是出血傾向,怎麼判斷這是因為輸血過程中的枸櫞酸鈉引起的,還是患者已經出現了DIC的初步症狀?患者出現室顫或者心臟驟停,這是因為血容量不足而導致的心肌缺血,還是因為低血鈣而導致的心臟電訊號紊亂?患者表現出的酸中毒,究竟是因為輸血,還是因為昏迷後呼吸換氣量不足導致二氧化碳瀦留?

同樣的症狀,卻可能是由不同的原因所導致。醫生必須在爭分奪秒的搶救中,準確找到導致症狀的正確原因,然後再進行正確應對。一步出錯,代價可能就是患者的性命。

急診工作,又髒又累又苦。

“掛一瓶碳酸氫鈉。”在狀態列的協助下,孫立恩很快發現了代謝性酸中毒的症狀。他直接下達了醫囑。而曹嚴華醫生也和麻醉科完成了溝通,“他們馬上就派人過來。”

孫立恩點了點頭,往後退了兩步,佯裝觀察監護儀的樣子繼續觀察起了鄭新的狀態列。

“120預報!”就在孫立恩眯著眼睛看狀態列的檔口,值班臺那邊又報告了新的壞訊息,“男性,二十五歲左右,生產安全事故,右腿離斷。”

“我先去接。”孫立恩和曹嚴華交換了一個眼神,“等這個病人被送到手術室之後,曹醫生你再來接手。”

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