第443章 嚴陣以待

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搶救沒有效果。

孫立恩一頭大汗的靠在一旁的牆壁上，感覺自己的兩條腿像是被什麼東西徹底掏空了似的——裡面似乎連骨頭都沒有了。

狀態列還在忠實的旅行著自己的職責，但是這次和以往不同，黃炳賢的狀態列上，那條“室顫”的狀態後面跟著的提示次數是（距離解除除顫成功還有？？？？次）。

持續的胸外按壓和電擊除顫已經進行了超過三十分鐘，腎上腺素使用了30毫克，同時給予阿托品並且持續胸圍按壓。就連利多卡因都打了快30毫升。

但是那個提示次數仍然維持著“？？？？”的狀態，完全沒有絲毫動搖。

但持續了半個小時的搶救仍然沒有停止，在黃炳賢室顫發作兩分鐘後，孫立恩就下達了使用胺碘酮的指示，150毫克的胺碘酮靜脈注射後，理論起效時間約為30分鐘。

如果胺碘酮沒有用，那就真的沒辦法了。

搶救過程中，大劑量使用腎上腺素，本來就是一個反向指標。搶救過程中使用的腎上腺素越多，患者的預後就越差。但不用腎上腺素很明顯是不可能的——作為擴張血管，降低周圍血管阻力的一線搶救藥物，腎上腺素在室顫的搶救中發揮著非常重要的作用。

不過同樣是腎上腺素，去甲腎上腺素和異丙腎上腺素則和腎上腺素髮揮的功效完全不同……嗯，這個估計執醫的時候會考。孫立恩有些驚訝於自己現在居然還能考慮這三種藥物的區別。他心情極度複雜的癱坐在地上，看著袁平安和布魯恩繼續搶救。

去甲腎上腺素一般用於強烈收縮血管，快速提升血壓並且使重要臟器器官血流減少。所以最常見的應用場景是用於搶救失血性休克的患者——需要靜脈注射給藥，雖然極端情況下也能靜脈推注，但風險極大，一般不會這麼操作。而異丙腎上腺素則通常作為緩解哮喘和舒張支氣管平滑肌的作用，以氣霧給藥或者舌下含服為主……

孫立恩呆愣愣的看著黃炳賢的病床，布魯恩已經做了三輪胸外按壓，下一個接手的是帕斯卡爾博士。

“不行……”帕斯卡爾博士做了兩輪胸外按壓，該輪到袁平安再次上手了。孫立恩慢慢站了起來，看著呈現出一條直線的心肺監護儀，“沒用了。”

“死亡時間，1月3日下午三點二十一分。”徐有容看了一眼搶救室裡的掛鐘，“拉心電圖吧。”

雖然對於黃炳賢的死亡大家都早有預料，但他的室顫發生的實在是有些太突然了。連一點心電圖異常的預兆都沒有。而且，室顫發作的極為頑固，從兩點四十五分鐘室顫發作開始，到三點二十一分宣佈死亡，半個多小時的搶救中，孫立恩和整個治療組的醫生們連一次成功恢復竇性心律的機會都沒有。

一般其他的患者，室顫發作後及時進行用藥和電除顫後，多少能夠恢復一下竇性心律。有的可能除顫後就能支撐到醫生們對引發室顫的疾病進行治療，有些則可能等不到治療甚至診斷就再次室顫發作。

但黃炳賢的室顫發作實在是有些太堅決，那可是三十毫克的腎上腺素，連續三十次的電除顫。就算是個石頭，這麼多腎上腺素打進去也該動彈一下了。

“剩下的事情就交給法醫好了。”布魯恩博士走到孫立恩身邊，緊挨著他一屁股坐在了地上。德克薩斯人用肩膀撞了撞孫立恩，“你這身體素質也太弱了。”

“我傷口可還沒好呢。”孫立恩瞪了一眼布魯恩，“你這手藝也太差了。”

帕斯卡爾博士伸出手來把孫立恩從地上拽了起來，然後同情道，“你就不應該讓他動手，哪怕找個實習生縫的也比他仔細！”

孫立恩認真的點了點頭，“至少實習生不會在縫完了傷口之後還用手使勁拍一下。”

“嘿！”布魯恩博士生氣了，“我已經縫的很仔細了！平時你這種傷口，我都是用縫合釘直接釘上的！”

孫立恩笑了起來，“然後縫合一次收我一千塊？你這醫生也太黑心了。”

縫合釘有個比較文明的名字——一次性面板吻合器。不過醫生們還是喜歡用“縫合釘”來叫它。而醫生們會這麼做的原因也很簡單，縫合釘這個名字比較直觀。雖然價格昂貴，不過一次性面板吻合器的工作原理確實也和訂書機差不太多。透過按壓的方式，無菌鈦釘穿刺面板後將兩側的面板拉緊閉合起來。操作方便快捷，最重要的是，在對付比較大的傷口的時候，吻合器比縫合可省事兒多了。

周軍給一個病人縫合五針，大概需要一分鐘的時間。而吻合器大概需要兩分鐘的時間。