第168章 吸引火力

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周策來的很快。他一臉驚訝的看著被關在潔淨室內的孫立恩，愣了半天后問了一句“你也偷了小護士的內褲？”

“啊？”孫立恩一臉懵逼，“啥？”

“哦，沒事了。”周策很鎮定的擺了擺手，“那是一個很久以前的故事了。”

孫立恩將信將疑的看了看周策，半天后才擰著眉毛問道，“周醫生，我想問一下，這個透析裝置……怎麼安裝。”

“透析？”周策想了想搖頭道，“你問這個幹什麼？讓護士們來做不就好了？”

“疑似禽流感。”孫立恩指了指自己身後的病床，也不管周策到底能不能看得見。“院感的防護服三個氣瓶都用了，再充氣得花些時間。患者的情況……不太好。”

“有檢查報告麼？”周策很快理解了現在的情況，也不多說廢話，直接問道，“排尿量有多少？”

“檢查報告還沒出來，入院到現在兩個小時，排尿量大約15毫升。”孫立恩蹲下身子，拿起了掛在床邊的尿袋看了一眼。“入院後到現在，已經給患者補充了超過500毫升液體。”

“尿量有些少，但是還得看過報告後才能確認有沒有急性腎損傷。”周策想了想，“我先教你怎麼連線。”

透析機其實經過幾代進化之後已經變得相當容易使用了。和腹膜透析不同，透析機的基本原理是“過濾血液”。從動脈處抽取血液，然後透過超滲膜過濾，再將除去雜質的血液重新輸回靜脈中。而腹膜透析則更多利用了人體自身的結構特徵，利用腹膜的半透膜性質，透過注入和抽取透析液來吸附過濾雜質。

雖說DIC本身就是腹膜透析術的適用範圍之一，但使用腹膜透析畢竟需要在腹膜內放置透析管才能使用。而現在的情況下，僅靠孫立恩一個人肯定無法完成這種操作。因此周策根本就沒去考慮腹膜透析，而是直接選擇讓孫立恩學習連線透析儀。

“透析儀使用會附帶這樣一個操作包，裡面有兩根透明軟管。”周策揚了揚自己捏在手裡的透明包，“開啟之後，你會發現裡面有兩根挺粗的帶針頭的管子，一根帶著藍色標籤，一根帶著紅色標籤。”

孫立恩在房間裡拆開了一個操作包，“然後呢？”

“然後，把機器上所有的通路都擰緊，從紅色埠處注入生理鹽水。”周策扔掉了手上的操作包，一把抓起了一包生理鹽水，像只大馬猴一樣手舞足蹈的解釋道，“生理鹽水直接用靜脈滴注的管道接是不行的！靜脈滴注的管道不夠粗，要用連線管！”

“好好好，我知道了。”孫立恩示意周策冷靜下來，“我記著呢。”

“哥這是在幫你加深印象。萬一你小子忘了預衝，把氣泡打了進去，那樂子可就大了。”周策嚴肅道，“在我覺得你記住了之前，閉嘴聽講，不要打斷我的思路！”

孫立恩苦笑著應了下來，順便從口袋裡摸出記錄本寫起了筆記。

“咱們院裡的機器要求預衝1000毫升，所以你就老老實實的衝。不要為了省時間減少衝量，一旦有氣泡，那就會出人命。”周策又強調了一遍，這才繼續講解了下去。

“衝管的鹽水會從廢液口排出，你用操作包裡的廢液收集袋收集起來就行。然後，用注射器抽取生理鹽水，先注入到紅色標籤的管子裡。給患者的注射位置消完毒之後，紮下去。記住，這根紅色標籤的管子扎動脈。”

“以紅色標籤管行動脈穿刺術……”孫立恩快速記了幾筆，“然後藍色標籤管穿刺靜脈？”

“聰明！”周策面無表情的誇獎了孫立恩一句，“這句話是為了表示鼓勵，內容你可以無視掉也沒關係。”

孫立恩苦笑著點了點頭，周策這種一驚一乍偶爾悶騷的性格他還真有些不習慣。

“兩根管都有回血之後，往管裡衝肝素抗凝。”他翻了翻手裡的檢測報告，“一般我們用60~80IUKG的標準注射低分子肝素，不過既然這個患者已經在做抗凝治療了，那就按照30IUKG的標準注射。她的體重你自己估計一下。”

“衝管之後，紅色標籤管連線紅色動脈入路，藍色標籤管連線藍色靜脈出路。這種很基本的東西你要是搞錯了那就可以考慮辭職了。”周策擺了擺手，似乎他也覺得這段話很沒必要，“然後透析儀開機，操作的資料一會我會給你。重點是，一開始過濾的時候，超透膜的那根管子，靜脈出路朝上，過濾流量100mlmin。一開始千萬別調太高。”

“等到機器執行超過兩分鐘之後，再把超透膜的那根管子從機器的架子上