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狀態列一般只在兩種情況下會非常乾淨利落的給出病名——要麼病名本身是外科問題,只要眼睛沒瞎,看檢查結果就一定能看出來。要麼就是這項疾病本身並非導致患者出現目前症狀的全部原因——真正的致病因素還需要進一步檢查。
反正從以往的經驗來看,狀態列直接告訴你患者得的是什麼病,其實並不是見得就是一個好訊息。這往往意味著孫立恩需要在檢查以明確病因的前提條件下,力排眾議繼續朝著原發疾病去深挖。比起根據狀態列和其他檢查所給出的各種條件線索,探究病因,孫立恩更怕的其實是“力排眾議”這一塊。要在其他同事的不理解和質疑之下堅持自己的看法,這其實是一件非常需要膽量、堅定意志以及辦事技巧的工作。
“您好。”雖然知道,這個病人的病情和診斷估計會有點麻煩,但孫立恩仍然蹲下身子,讓病床上的張謝娣平視自己,然後說道,“我是孫立恩,等會您就要轉到我的科室去繼續治療了。”
躺在床上的張謝娣抬起眼皮看了一眼孫立恩,然後問道,“你是內分泌科的醫生?”
“不是。”孫立恩搖了搖頭,“我是急診科的。”
“那就轉吧。”原本以為至少會費些口舌才能說服對方,沒想到張謝娣幾乎沒有猶豫就答應了轉科的要求,“只要不去內分泌就行。”
人家把話都說到這個份上了,孫立恩心裡的這個好奇實在是有些忍不住,“為什麼不去內分泌科呢?”
“我上一次在內分泌科住院的時候,我兒子沒了。”張謝娣嘆了口氣,“再住一次,我怕我剛認下的乾女兒也出點什麼差錯。”
這個理由……很充分。孫立恩在心裡嘆了口氣,看樣子之後如果有需要的話,那就只能從內分泌科請會診,或者乾脆請二組的馬永芳醫生來看看情況了。“那您之前在內分泌科住院是因為什麼呀?哪裡不舒服麼?”
“我有高血壓。”不知道是不是因為孫立恩看起來比較人畜無害,又或者是因為他看上去確實和壯烈犧牲的兒子差不多歲數。張謝娣和孫立恩的交流還算是比較順暢,“之前也是……我兒子一定要我去醫院看病,他說我的高血壓已經好多年了,應該去醫院看一看有沒有必要再調整一下用藥。”
這是一個病歷上沒有記錄的病史內容,孫立恩從口袋裡摸出了一直不離身的本子和筆開始記錄,“您高血壓有多長時間了?都吃的是什麼藥?”
“差不多……哎,得有十年了吧?”張謝娣想了想,不太確定的說道,“吃的藥倒是一直沒變過……”她從自己的口袋裡摸出一個白色的小藥瓶遞給了孫立恩,“就是這個藥,每天一片。”
孫立恩接過藥瓶看了看,硝苯地平片,而且是20mg的包裝。
“除了這個以外,您以前還有過什麼病麼?”雖然狀態列已經明說了張謝娣患有抗利尿激素分泌異常綜合徵,但該問的病史還是要問的。
“我……我前幾年也頭暈過,當時的醫生說我是什麼美什麼爾綜合徵。”張謝娣表現出了和她年齡相符的困惑,“那個詞兒我以前也沒聽過。前後吃了一段時間的藥,然後頭不暈了就沒再吃藥了。”
曾經有過美尼爾綜合徵?孫立恩愣了愣,然後開始在心裡叫苦——這種病史問出來,之後同事們鐵定是要再往這上面去靠的。畢竟美尼爾綜合徵的特徵就是反覆發病,前幾年發病過之後,現在再次出現頭暈,簡直就是再自然不過的事情。
而孫立恩非常肯定,至少現在,這位烈士的母親並沒有得什麼美尼爾病,她罹患的是抗利尿激素分泌異常綜合徵。
“大概情況我瞭解了。”孫立恩又問了幾個問題,在得到回答之後他想了想說道,“我這邊現在就去給您安排病房和床位,您在這裡稍微再等一等。”
“好。”張謝娣動了動身子,打算稍微坐起來一點,但身體稍微一動,她就露出了難受的表情。
孫立恩連忙止住了對方的動作,然後小心的讓她重新躺了回去,“您有什麼事兒,就跟這邊的護士們說,不要自己亂動。”在得到了肯定的答覆後,孫立恩才退出了搶救室。
周軍在門口等著孫立恩出來,在看到孫立恩的第一瞬間,他就湊了過去,“怎麼樣?能不能轉?”
“能。”孫立恩點了點頭,接收張謝娣來綜合診斷中心沒有任何技術上的難度。他有些心不在焉的主要原因,還是在琢磨最有可能引發抗利尿激素分泌異常綜合徵的主要原因是什麼。
和糖尿病一樣,抗利尿激素分泌異常綜合徵本質上有兩種發病原
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