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不知道是看在六十杯咖啡的面子上,還是周軍擔心真的問出點什麼問題,所以他並沒有讓孫立恩留在急診,準備直面陳瀟的父母。他只是讓孫立恩把他錄好的錄音發了一份,然後就打發他趕緊回診斷中心幹活去了。
綜合診斷中心屹立在寒風之中,木紋和清水混凝土的外牆和四院其他的建築物顯得有些風格不夠統一。
孫立恩走到辦公室裡,看見了正在摺疊行軍床上睡覺的袁平安——他的身旁還放著厚厚一摞裝訂好了的白紙。
時間還沒到早上交班的點,孫立恩想了想,還是把門重新悄悄關上了。袁平安這個樣子一看就知道是昨天晚上根本沒回家,鬼知道他究竟折騰到了幾點才睡下。在這種時候,任何型別的關心其實都沒有意義。還不如讓人多睡一會比較實在。
孫立恩走到護士站,問值班的護士姐姐要了一張廢紙,用筆在上面寫下了“袁平安正在休息,請先到會議室”的字樣,然後把紙用透明膠帶貼在了門上。隨後,他自己走到了小會議室裡,開始用膝上型電腦調取昨天的唐敏檢查結果。
一邊看著檢查結果,一邊把合適的圖片截圖下來扔進PPT裡展示。孫立恩的工作乾的非常順手,過了大概四十分鐘,第一治療組的醫生們幾乎全都出現在了小會議室裡——除了袁平安之外,大家基本都到齊了。
“這是昨天的影像檢查結果。”孫立恩把自己的膝上型電腦連線在了投影儀上,然後開始了一場有些特殊的早會報告。“袁平安昨兒不知道加班到了幾點,我早上去辦公室的時候他還睡著呢。所以早會我也沒叫他,咱們開完會以後,我再把這個PPT發給他一次就行。”
大家對此當然一點意見都沒有,畢竟說起加班熬夜之後補覺的重要性,這間會議室裡的所有人都深有體會。
“患兒名叫唐敏,今年七歲……”孫立恩再次重複了一遍唐敏的基本情況,並且強調道,“昨天下午我在對患者家屬進行病史採集的時候,得到了一個比較特殊的情況——她的舅舅,也就是唐敏母親的親弟弟曾經在大概八九歲的時候,也出現過一次類似症狀。主要表現為視力快速下降,隨後症狀自行解除了。”
這個訊息引起了大家的注意。徐有容的表情比較奇怪,“那不就應該直接考慮遺傳病麼?”
“不能排除腫瘤。”孫立恩搖了搖頭,“18歲以下的一型神經母細胞瘤患者是有可能自愈的,在兩次活檢都沒有明確病變的情況下,我不敢冒這個險。”
孫立恩的解釋得到了大家的一致認可。就連徐有容也點了點頭,隨後她問道,“那這個活檢還要做麼?”
“視神經活檢稍微往後放一放。”孫立恩考慮再三,決定還是稍微延後一下這個檢查。“我已經讓袁平安取血送樣本去做全基因組測序了,大概兩週左右就能出結果。等全基因組測序徹底排除掉遺傳病的風險之後,再考慮活檢也不遲——如果她真的是腫瘤,兩週時間應該還是能等得起的。”
視神經活檢這個提議,周策和布魯恩博士都沒聽過。兩人對視一眼,然後一起皺起了眉頭。
“視神經活檢確實是個比較穩妥的方案。”布魯恩博士皺著眉頭說道,“不過這個時候就做這個區域……會不會太激進了一點?”
“你這個話就不像是人話。”周策現在和布魯恩博士熟的彷彿能穿一條褲子,“前面說穩妥,後面就說激進,正反都讓你說了,這叫什麼話?”
“比起再次進行腦白質穿刺活檢,視神經活檢確實比較穩妥。至少它的後遺症只有損害視力這一條而已。”布魯恩博士伸了個懶腰,“可是活檢本身就風險很大啊,如果能有其他手段確定性質的話,那不是更好麼?”
“確診腫瘤的標準有且僅有活檢這一條而已。”周策攤了攤手,“遺傳病的檢測已經在進行了,要是沒有找到遺傳病方面的可能,再考慮活檢嘛——這個風險分擔不是已經規劃的很好了?”
“我有個主意。”布魯恩忽然瞪圓了眼睛,他前傾身體對孫立恩道,“這個小姑娘的側腦室是做過分流的對吧?”
“沒錯。”孫立恩不明就以的點了點頭,“在遠海醫院做過側腦室分流術,影像資料上也有顯示。”
“如果是腫瘤,那麼這些不穩定的癌細胞就很容易透過從組織上脫落下來,然後透過腦脊液迴圈系統進入其他組織潛伏並且生長。”布魯恩繼續道,“我覺得,這裡也許可以做做文章。”
在中國當了幾年醫生,布魯恩博士的中文水平突飛猛進,居然連“做做文章”這種話都能說出來
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