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胃。氣並相逆。復出於胃。故為噦。故以草刺鼻取嚏以通肺氣。肺氣疏通。則谷氣得以轉輸而呃逆止矣。無息。鼻息不通也。疾迎引之。連取其嚏也。夫谷入於胃。散精於心肝。

大驚則肝心之氣分散。胃之逆氣。亦可從之而外達也。按、胃絡上通於心。肝臟之脈挾胃。此言陽明之氣。從肺氣而出於氣分。亦可從肝心而出於血分也。此章論雜病之因。有因於氣者。有厥在經脈者。有經氣之並逆者。首論太陽而末結陽明。蓋太陽為諸陽主氣。陽明乃血氣之生原。故行於上下四旁。氣分血分。夫人之百病。不越外內二因。外內之病。皆能令血氣厥逆。是以凡病多本於鬱逆。

學人以數篇厥逆之因證。細心參求。為治之要。思過半矣。張介賓曰。歲、當作噦。

卷三

周痺第二十七

屬性:黃帝問於岐伯曰。周痺之在身也。上下移徙隨脈。其上下左右相應。間不容空。願問此痛在血脈之中耶。將在分肉之間乎。何以致是。其痛之移也。間不及下針。其 痛之時。不及定治。而痛已止矣。何道使然。願聞其故。岐伯答曰。此眾痺也。非周痺也。

此篇論經脈與絡脈之繆處也。經脈者。臟腑之十二經脈。循行於上下者也。絡脈者。臟腑之十二大絡。陰走陽而陽走陰。左之右而右之左者也。痺者。風寒溼邪。雜合於面板分肉之間。邪在於面板。而流溢於大絡者為眾痺。在於分肉而厥逆於經脈者為周痺。帝以上下左右血脈分肉概而問之。

然雖總屬於陰陽血氣。而有面板肌肉之淺深。經脈絡脈之繆處。故伯有周痺眾痺之分焉。 痛。動而痛也。不及定治者。邪客於左則右病。右盛則左病。左右移易。故不及下針也。按、玉版篇曰。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者。水谷血氣之海也。海之所以行雲氣者。天下也。胃之所出血氣者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。此言胃腑所出之血氣。從大絡而佈於面板。猶海之行雲氣於天下。故邪客於面板。流溢於大絡者。名曰眾痺。謂邪在天下之廣眾也。

黃帝曰。願聞眾痺。岐伯對曰。此各在其處。更發更止。更居更起。以右應左。以左應右。非能周也。更發更休也。黃帝曰善。刺之奈何。岐伯對曰。刺此者。痛雖已止。必刺其處。勿令復起。

各在其處者。邪隘於大絡。與經脈繆處也。更發更止。更居更起者。左痛未已。而右脈先病也。

以右應左。以左應右者。左盛則右病。右盛則左病也。更發更休。故非能周也。病在左而右痛。病在右而左痛。故刺其痛處。而

病雖已止。然必刺其所病之處。而勿令復起也。

帝曰善。願聞周痺何如。岐伯曰。周痺者。在於血脈之中。隨脈以上。隨脈以下。不能左右。各當其所。黃帝曰。刺之奈何。岐伯對曰。痛從上下者。先刺其下以過之。後刺其上以脫之。痛從下上者。先刺其上以過之。後刺其下以脫之。

手足三陰三陽之脈。從下而上。從上而下。交相往還。故周痺在於血脈之中。隨脈氣上下。而不能左之右而右之左也。各當其所者。與絡脈各居其所也。過者。使邪氣過在分肉面板以外出。脫者。使病本之更脫於脈中也。沈亮宸曰。經脈之上下。絡脈之左右。應司天在泉。左右間氣。蓋臟腑之經脈絡脈。總合於天之六氣也。後刺以脫之。與必刺其處同義。

黃帝曰善。此痛安生。何因而有名。岐伯對曰。風寒溼氣。客於外分肉之間。迫切而為沫。沫得寒則聚。聚則排分肉而分裂也。分裂則痛。痛則神歸之。神歸之則熱。熱則痛解。痛解則厥。厥則他痺發。發則如是。

此言周痺之因。乃邪客於分肉之間。而厥逆於脈也。分肉。肌肉之腠理。沫者。風溼相搏。迫切而為涎沫也。沫得寒則聚。聚則排分肉而分裂其腠理。故痛。痛則心專在痛處。而神亦歸之。神歸之則熱。熱則痛解。解則厥逆於脈中。厥於脈中。則彼之周痺發。發則如是之隨脈上下也。此內不在髒。而外未發於皮。獨居分肉之間。真氣不能周。故命曰周痺。

帝曰善。餘已得其意矣。(此句宜衍當以下文接上節)此內不在髒。而外未發於皮。獨居分肉之間。

真氣不能周。故命曰周痺。故

刺痺者。必先切循其下之六經。視其虛實。及大絡之血。結而不通。及虛而脈陷空者而調之。熨而通之。其 堅。轉引而行之。( 音掣)

夫邪之客於形也。必先舍於皮毛。留而不去。則腠理開。開則抵深而入於分肉。留而不去。入舍於絡脈。留而不去。入舍於經脈。內連五臟

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