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: 六 在接下來的兩天,宋元總算有些理解了譚曉娟那句“在這個組還有很多額外工作”的含義了。 每天早上的查房,這位沈姓副教授應該可以稱得上是醫生自我保護的絕對正面教材了吧。雖然此前宋元也並不瞭解真正有意義的查房是什麼樣兒的,但在週三的院長大查房中領教過了趙茜同學跟隨的院長是如何查房之後,宋元開始覺得也許這三週他恐怕只有三次能聽到真正的查房了。沈姓教授的查房便是令實習生將病歷抱到病人的病床前,開啟病歷,對病人說:“你昨天那個檢查結果出來了,果然還是有點不正常的,但是還是查不出病因,要查出原因,還要做其他檢查,例如,”大多數病人或者家屬此時面露難色,委婉或是直接詢問價格,沈姓教授就說:“這個我不清楚,醫生只管看病,要是管那麼多事,哪裡還管得過來看病。”病人或家屬再三詢問價格,沈某人便道:“宋醫生,你去查一下這個檢查多少錢。”事實上,她完全明白價格,因為剛才在另外一個病房此對話重複過。她需要的是實習生做出出去詢價的假象。當然,查回來的價格會讓一般的患者或是家屬提到經濟問題,於是沈某人的第四句話就是:“經濟問題要問國家了,這個不是我們醫生可以解決的問題。你既然到我們醫院來看病,肯定是有心理準備的是不是?要不是很難查出來的病,也就不會來我們醫院了是不是?我們醫院有什麼優勢?不就是能做的檢查多一點嗎?你不做檢查,怎麼查得出來有什麼問題呢?這個檢查很重要,我不是想賺你錢,是真的為你著想,想早點查出來。這個檢查費又不是我們收的,全都是檢驗科管的,一分錢也進不了我們科室。你要是不想做這個檢查也可以,要在病歷上簽字。”病人表示要考慮一下,於是沈某人的最後一句話就是:“等一下宋醫生會過來問你的意見。” 宋元起初有些疑惑為什麼要費那麼多事,說服病人做其實並不是迫切要求的檢查,安欣看穿了他的疑惑,告訴他醫生的主要任務就是坑蒙拐騙儘量讓病人尤其是疑難雜症的病人做盡可能多的檢查,沈某人確實也沒有說謊,其實這並不是效益的問題,而是為了避免醫療糾紛,打官司的時候能夠拿出證據,說明醫生並不是無作為,而是積極地在尋找病因,至於找不找得到,就是另一回事了。只是沈某人確實被害妄想比較嚴重,以致於幾乎每天都需要病人在病歷上籤下“本人拒絕行檢查,後果自負”才能睡得好覺。 自然,教授只是這麼撂下話罷了,真正說服病人簽下這種帶有威脅意味的東西,還要靠他們實習生,幾乎每個病人都不願意將責任攬在自己身上,於是對待他們的態度自然也就比教授在場時惡劣多了。所幸在第二天,安欣教會了他一個萬能的辦法,也就是在病人或家屬刁難的時候對他們說:“我只是聽命行事,有什麼問題,你問沈教授去。” 這是其一的額外工作。其二便是做聯絡員或跑腿工。沈某人的被害妄想驅使著她總是想在第一時間看到檢驗或檢查結果,或是是在病人有任何非呼吸科主訴的時候,哪怕只是輕微的抱怨身上有點癢,就會想到請“急會診”。原本應該是三天才能出結果的檢查,她會在醫囑開立的第二天開始讓她手下的醫生打電話或跑過去詢問結果,不厭其煩地催促對方科室。以致於宋元一天內需要跑四五次檢驗科或放射科。 而關於急會診,一般情況下是在緊急情況才會請的,因為普通會診的受理時間是三天內,而急會診的話就是小時之內。據安欣的說法,如果在其他教授手下,一般只有發生了本科室無法處理的且嚴重威脅性命的併發症才會請急會診。因為所謂的急會診,就是可以指明要哪個科室哪位教授來會診,而那位被指明的教授必須丟下手頭所以的活兒過來幫你的忙,如果超過受理會診時間,就會被醫院批評,扣獎金。所以負責會診的醫生一般都十分厭惡急會診。偏偏沈某人是那種無論事情大小,把一切會診都開成急會診的型別。最經典的例證便是週二時查房,有位病人的青春痘長得比較瘋狂,稍微抱怨了一下,沈某人於是便請了面板科的急會診。由於一般本院醫生對待實習生的態度都比較惡劣,宋元打電話請會診時被對方痛罵了一頓,於是按安欣教導的,把此事報告給帶他的譚曉娟,譚曉娟則唉聲嘆氣怨氣連天硬著頭皮打電話去催促,結局對方也不買她的賬。最後住院醫譚曉娟沒辦法,只好去彙報給沈某人。沈某人狠狠地責怪了他們辦事不力,親自出動,軟硬兼施地讓面板科的主任過來會診。到了傍晚,沈某下班走了,讓譚曉娟和宋元在那兒等面板科教授過來。一直等到七點,面板科主任面色不善地來了。看了病人的青春痘後啪地把病歷甩飛了。對譚曉娟和宋元說我們急會診處理的都是出人命的

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