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不行，人也就差不多了。 畢竟本來也只有那麼幾種治療措施。 海歸主任沒有離開u，一直在治療臺附近，第一次西地蘭效果不太好，他就指示再用，利尿劑也重複用了一次，硝普鈉一直在微泵推注。商周沒有再說不會劑量，開醫囑時聽了指示就開了。值班的進修醫開頭可能是出去和家屬談話，到後來也進來了。 就算那樣，那位海歸還是沒走。 到五點時，病人情況開始好轉，呼吸頻率開始下降，血壓也回升了。那位內科主任轉頭看了看商周，問：“你叫什麼名字字？” “商周。” 內科主任威嚴地點了點頭，說：“你要好好記住今天的搶救、救。急性肺水腫是內科最危險的急症、症之一，如果你單獨值班，不記得劑量量，只要耽誤一會兒，病人可能就死死了。你知道嗎？” 商周用了比較認真的語氣應道：“我知道了。” 海歸主任又威嚴地掃了一眼室內。不知為什麼，這個時候，他的這個樣子已經沒那麼可笑了。 那位科研出身，據說臨床能力十分慘淡的內科大主任，在週日下午的u待了個小時，直到病人不再喘息，疲累地靠在病床上，好像睡過去的樣子。內科主任在聽她心音的時候，終於發現了病人和年齡不相符的乳（一一）房體徵。 海歸主任叫過商周，讓他去問問病人的婚育史。 在商周出去之後，他把宋元招過去，讓他聽病人的心音。 宋元用他的聽診器聽了許久。 海歸問：“你聽到了什麼麼？” 宋元回答：“奔馬律。” 那位海歸拿過病歷，說：“這入院病歷是你寫寫的？” 宋元點頭說是。 海歸說：“體格檢查心臟聽診，要聽六部分內容，你記記得嗎？” 宋元說：“心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音。” 海歸說：“很好，那奔馬律是屬於什麼麼的？” “????????”宋元想了半天，說，“額外心音？” 海歸指著病歷本說：“你寫體檢心臟時，要把這六部分都寫寫上去。這是心內科的病歷歷。” 然後他又翻到了診斷部分。看見了宋元寫的孤零零的那個診斷：心衰原因待查，同時也看見了簽在下面的宋元的大名，於是問宋元：“宋元元，你知道一個完整的診斷包括什麼麼嗎？” 宋元搖搖頭。 “一個完整的診斷斷包括了病因診斷、病理也就是解剖診斷、病生也也就是功能診斷，還有併發症的診斷、並存症的診斷。你的診斷少了什麼？” 宋元說：“只有病生診斷，別的都少了。” 商周在那個時候進來了，說家屬承認這個小姑娘的婚育史了。這個姑娘在上個月剛生了一個嬰兒，生完孩子以後不久，就開始走不動了。因為她還那麼小，所以父母千方百計地隱瞞病史，怕被人知道女兒不光彩的過去，怕這些記錄在病歷中，影響她的將來。 但是人要是死了，又談何將來呢？ 那位內科主任在最後對宋元他們說的話就是：“診斷出來了，病不一定可以治好，但是，圍生期心肌病和其他心肌病的預後是不一樣的，假如不知道這一點，可能會輕易放棄治療。商周，宋元，不知道不是一個實習生的錯，誰也不能在年輕的時候就知道這麼多。但是沒有責任感就是錯誤的。不學習，就是沒有責任感。因為你知道得多一些，病人存活的機率就大一些。要知道，我們是在和人命打交道。” 那段難得地沒有結巴的話，讓宋元的臉皮有些發刺。 : 橄欖樹·十 商周寫完搶救記錄之後，和宋元一起在實習生休息室看了兩遍體格檢查錄影，看完後，他們互相做模特兒，各自練習了幾遍。並且用自己的回憶糾正了對方不少細節上的錯誤。到了晚上接近九點時，商周已經可以在四十分鐘內完成一套體格檢查了。