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作者有話要說：今天講另一個知識點。

為什麼很多時候要做多項檢測，才能確定得了某種病。

很多病人看病的時候，總是抱怨醫院給開的檢查單太多了，這其中有兩種可能性，第一種就是需要那麼多的檢測，才能更好地確診具體是得了什麼病。像是我作為一個做檢驗的，比起醫生給我一問診就說我是什麼情況，我更相信檢查結果【當然我也是被懟的物件】，第二種情況就是，醫院的確很崴，給開了不需要檢查的檢查單，就是想賺錢。但一般第一種情況更常見一些。因為第二種情況極大可能會被審查查出來，領導可能要挨批。

例如，前兩天說查結核的事，用一種叫igra的方法（要是看過結核病的朋友，大概會看到它的產品名，如t-spottb等）要比查抗體這種方法準確得多，但很貴，基本上是幾大百。但這個也只是一種間接檢查的方式，是診斷是結核病中的指標之一，還要透過其他的資料一起，才能診斷是否是活動性的結核。但即使是做了這個貴的檢查，這個檢查都還有被其他因素干擾的可能性，因為它的原理是結核分枝桿菌會分泌esat-6和cfp-10，而像是堪薩斯分枝桿菌，也會分泌這兩種，就會造成一定的誤診。

當然，這個誤診，和把結核誤診為肺癌，或者把肺癌誤診為結核來說，這已經是很小很小的事了。

所以，正確診斷是什麼病，非常重要，不然吃了藥傷了身體，卻完全沒對症，還會讓原來的病情更加嚴重。

我們很多時候要幫熟人，或者熟人的熟人之類的人做檢測，診斷是結核的時候，他們反而是鬆口氣的，畢竟比是肺癌好多了。

結核是可以治好的，一般性的結核（就是沒耐藥）半年到一年就可以治好，不影響其他生活；耐藥的需要的時間長一些，而且耐藥結核治療很花錢。

所以要是自己或者周圍熟人得了這個病，一定要去早治療規範治療，不要變成耐藥的結核，那就太受罪了。

這裡也可以看出，根據醫囑做，非常重要。

當然，醫囑是否產生效果，是問診醫生和病人兩方的事，我認識的團隊之前做過醫生對病人的態度對病人的依從性的重要性的研究，醫生的態度對病人會產生極強的作用。所以醫生同行朋友們真的要練習養氣功夫，說不定大家的態度對病人是否治癒產生的效果比給開的方案還重要。

【作話都是免費的，不要擔心會收費】

康醫生被氣得面紅耳赤, 當即從坐著的狀態站起了身來, 對上那位膽敢和她犟的醫生, 說道：“好嘛。你真是有理由，我要為你鼓掌啊！”

她說著，還真的鼓掌了, 周圍一眾人等面色都不好。

秦素作為一個研究人員，也不知道該怎麼應對這種狀態，兩邊都是同事, 這裡沒有他說話的立場。

康醫生鼓完掌, 還對著那位醫生一笑，說, “作為一名醫療工作者，希波克拉底誓言, 讓醫生首先考慮什麼？首先考慮病人的健康和幸福！這是你需要放在第一位的東西，你放在第一位的東西是什麼？是病人想怎麼做就怎麼做, 這是病人的權利嘛！是啊，病人想怎麼做就怎麼做，那病人還來找你看什麼病呢？你怎麼不直接讓他們都滾回去自己看病呢？”

所有人表情都怪怪的, 知道這頓罵非挨不可了。

那位和康醫生對峙的醫生說：“康教授, 你這樣講，有意思嗎？”

康醫生道：“我知道沒意思啊，你剛才那些話，是對著評審組專家該講的話嗎？”

對方面色訕訕，不敢反駁。

康醫生繼續說：“你們這裡的問題到底有多大, 你自己不知道？我想你心裡門清。工作沒做好，就是沒做好。怪病人，怪領導，怪同事，怪護士，我覺得沒什麼屁用，就是你工作做得差了。你以為我就認識你們一家下頭的醫院？你自己也該知道，就是你們工作做得最差！別的沒你們這麼差的！你又想說領導層的問題了吧？是吧？我想，你們病歷不規範有些地方甚至錯漏百出的問題，不是領導層讓你們這麼幹的吧！我知道，你要說每天門診量太大了，沒時間檢查門診病歷裡的問題。不過，我可沒有辦法替你工作，幫你減輕壓力。你們有問題的地方就是有問題。自己不想辦法解決問題，胡搞亂搞，還有那麼多借口。你們自己看看我寫的這些檢查結果，要是你們覺得沒問題的話，就來簽字吧！”

負責人過去看了康醫生評審表裡的打分和寫的內容，當然，從第一項到最後一項，分數和問題都不好看，他