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做,這麼多例,領導那裡肯定不會多關注你們這裡這一例。”

姜主任一聽,心下有數,就是不能再鬧大,要是再鬧大,肯定就是要糟。

周洵又說:“但是,不能出陽性。要是暴露轉陽的話,領導肯定都會在意。你也之前,醫院以前只出過一次暴露轉陽,最後全院加緊培訓,之後那一例轉陽也並不是真的因為職業暴露。”

姜主任知道這一例事情,當年的人,沒有誰不知道。

是外科手術臺上的事,被病人的hiv陽性血汙染了手,做了暴露的後續處理,之後三個月出現了轉陽,大家都為他哀嘆,外科全都很緊張,擔心自己是下一例。但後來的調查顯示此人的hiv病毒和當時手術檯上的病人的hiv不是一株,後來他自己也承認是因為性傳播的。後來,他拒絕治療,在大半年後就過世了。

死者為大,大家自然也就不好提這事了。

姜主任哀嘆一聲,人命無常。

周洵說:“現在的阻斷非常有效,雖然不是100,但對個人來說,是極其有效的。”

姜主任說:“既然這麼高的阻斷率,怎麼不見國家宣傳。美國的宣傳就做得多好。還有那個什麼暴露前預防性服藥。”

她畢竟不是做hiv,還是抱有遲疑態度,加上自己只是做醫生,只站在病人的角度想問題,所以,對國家的這個政策,是極度懷疑,覺得制定政策的領導,腦子很有問題。

周洵:“這個,國家政策的問題。”又嘆了一聲:“現在的感染率高,不是不宣傳阻斷藥和prep(艾滋病暴露前預防性用藥)的問題,而是其他問題更嚴重。”

姜主任不知道有什麼不能明說的,反正國家的政策問題很大:“什麼其他問題?”

周洵遲疑了一下,說:“有調查顯示,宣傳了阻斷藥和prep的組感染率沒有變低,反而可能更高。”

姜主任大驚:“為什麼?”

周洵苦笑說:“我們只做基礎研究的還好,他們那些做公衛疾病預防控制的,可能比我們經驗豐富很多。中國的情況和美國的有不小的差別。現在中國hiv的傳播,97以上是性傳播,性行為的話,大多是處在……的狀態進行,那些人連安全套都能不戴,真的做prep的機率不是很大,加上他們有了hiv有阻斷藥這個後備選擇,就更是亂來,本來要戴安全套的,反而不戴。之後真的吃阻斷藥的時候又因為各種原因中斷,這讓感染率更高了。還有,姜老師,你不知道有些人道德感差到什麼地步,為了一點性快感,什麼腦子進水的想法都有,別指望他們了。而那些真的有需要的人,會找到疾控和傳染病院諮詢,只要去諮詢,兩邊都會給指導。”

姜主任:“……”一個五十歲的人,真的不知道這些。

周洵又說:“之前調查組中,免費做高危行為後阻斷的組,就有20的人自己隨意中斷服用藥,更別提那些沒有在監測組的人了。”

姜主任無法理解,“為什麼要中斷。這畢竟關係自己的生命的嘛。”

周洵:“第一是因為副作用太大,不想忍受副作用的苦。第二,我覺得是這人腦子裡全是水,不把這個事當回事,覺得自己以前進行過高危行為,但什麼都沒做,不是沒感染嗎?這次也不會感染。所以就覺得吃藥麻煩,不吃藥。”

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