第170 優勢

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一般情況，在醫療界只要帶上專家名號，多多少少年紀都在四十歲開外了，當張凡出現在馬文濤醫院的時候，王勇勇的老婆都快崩潰了。她沒有工作，家裡的一切都靠著王勇勇，要是王勇勇出個三長兩短，這個家就完了。

可沒辦法，王勇勇執意要做，她除了擔心再無任何辦法。今天醫院只有他老公一臺手術，手術室外的長廊裡，幽暗的燈光下，可憐而無助的女人一個人孤零零的坐在門口的長椅上暗自垂淚。

手術室內，張凡坐在角落裡假寐，不是他想睡覺，而是在腦海中構建王勇勇的膝關節立體影象。手術前的一些準備就算他想做，李亮也會搶著完成。

陳舊傷，最大的難點就是瘢痕組織和血管再構，導致組織關係不清，膝關節內部如此狹小的地方形成瘢痕，出現膨大壓迫導致膝關節疼痛，而且因為膝關節內部血供並不是十分充沛，故此疼痛會愈來愈重。

消毒、刷手，無菌操作，外科醫生的立身之本。麻醉開始，張凡調整好裝置後，開始手術。這個手術的難度要比古麗的手術難度高很多。

首先是陳舊性的損傷，而且王勇勇年紀也已經不小了。不像是古麗還在成長期，一些損傷經過時間的成長就會被機體自動調節完善，關節鏡的手術損傷相對常規手術來說小很多，而且後期恢復也快。

張凡開始手術，首先要選取一節肌腱，用手術刀切割成韌帶的形狀和長度，這個就是個細緻活，要耐著性子一點點的修補，一著急不是小了就室短了，未婚的人一般都做不了，太著急了！

張凡掌握著鏡子慢慢的一點點的切割。膝關節若想擁有靈活的活動度，它必須適應旋轉力以及吸收衝擊力，然後立即能夠做出緩衝準備。

膝關節屬於樞紐關節，人體進化的特別科學，當膝關節伸展的時候，受到膝關節的扣鎖機制，膝關節旋轉受限，這個功能就確定了人體的穩定度，要是沒有個扣鎖機制，站立的人體稍微受到一點衝擊就會左轉右轉！

王勇勇當年是專業籃球運動員，運動量巨大而且膝關節經常遭受一些強烈的旋轉或者伸展，所以他不僅是韌帶受傷，就連半月板都有損傷。

目前的損傷就是髕股關節複合體失調引起的相關疼痛。張凡手術的目的就是去修整這個已經變形受損的組織。

損傷的程度不小，想要調整，就必須對膝關節力學和人體整個一個運動學非常熟悉，這就是為什麼運動醫學的醫生可以看骨科疾病，而骨科醫生未必能治療好運動損傷。

特殊人群的特殊治療，不光指恢復其一般的生活功能，還必須達到一定的競技水平，這個要求就非常的高。

正真厲害的運動醫學專家幾乎都在美國，運動醫學的手術要求首先是儘可能少的損傷，畢竟手術再精準也未必能達到原來的狀態。

第二要考慮運動員特殊的職業生涯，一個和球隊簽訂幾千萬合同的運動員，受傷後沒有一定技術高度的醫生是不敢做的。因為手術不僅要解決運動員的傷痛，還要保證人家的職業生命，真的太難。

修補開始，調節，張凡結合王勇勇的體重加厚了他的韌帶，現在的他不需要去做極限運動，但他的體重卻加重了，而且還因為多年的病痛，讓他的患肢膝關節有一定的變形。

這個手術要考驗醫生大量循證醫學的功底，華國的醫學追趕西方的速度特別快，可就是循證醫學發展不起來。

全國搞循證醫學的幾乎都是兼職，為什麼呢？太耗費時間和金錢，而且短期內見不到成效，循證醫學需要大量的時間大量的病號去建立一個科學的檔案，常年去追蹤一個病種的病號，或許要追蹤這個病號患病後直到去世。

這種工作，在目前這個以經濟為中心的社會，很少有人能俯下身子不顧一切的去幹。循證醫學在短期內看不出什麼優勢，可對於一個疾病的長遠治療有非常大的意義。

比如王勇勇的這個手術，到底是需要加厚或者減少韌帶的厚度呢？怎樣才能讓他的膝關節達到更好的效用。這個體系的建立，就需要一個國家去支援發展，靠某一個醫院或者醫生，滄海一粟而已。

解決王勇勇的疼痛，找個三甲的骨科副高就能解決，可要恢復保持他一定強度的運動，就不是一般醫院的醫生能做的到了。

這個時候，擁有系統的張凡就有了巨大的優勢，未來的醫療已經對循證醫學非常的重視。張凡等於擁有了好多好多已經成功總結的最優秀的成果去做手術。

手術做的很慢，知道怎麼做和去做好還有一個階段就是努力的