第742章 到底是心肌炎還是心梗？

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先前張易是單憑自己的肉眼來看，還以為只是有心衰的症狀。

沒想到心電圖結果卻已經顯示梗死了！

這肉眼看的跟機器查的果然還是有差別。

雖然差別不太大。

不過ST段抬高這個點來找病因又有些太廣泛了。

是心臟問題沒錯。

但心臟病裡面，光ST段抬高的原因就有好幾種，比如爆發性心肌炎或者急性心肌梗死、主動脈夾層，甚至還有急性心包炎都有可能出現眼前這位患者的症狀。

不同的病有不同的治療手段。

判斷錯誤那治療也會跟著錯誤。

這樣患者就會錯過黃金治療期。

尤其是這種病情很急的患者！

一個失誤，人就沒命了！

所以得趕緊下診斷！

思索一番後，張易在腦子裡做完了排除法。

首先主動脈夾層不可能，因為夾層非常明顯，但張易仔仔細細看了個遍都沒發現患者有夾層。

其次心包炎也要排除，心包炎伴隨積液，患者也沒有積液。

所以最可能的就是心肌炎和心梗。

張易還是決定先當爆發性心肌炎來治。

爆發性心肌炎的治療除了要提高心血動力和迴圈血量外，還需要做抗感染、抗病毒，以及提高免疫力這三種措施之一。

因為爆發性心肌炎的病因主要就是這三種。

我們都知道運動會導致心臟加速跳動，促進血液迴圈，提高肺活量。

這是好事。

但感冒後切記不能大量運動，因為病原體此時已經在血液中，運動加速心跳會給病原體可乘之機。

病原體會藉此機會不斷地侵蝕心肌細胞，讓心肌受損。

從而導致心肌壞死、功能失常。

這種病起病非常急，而且急性期的猝死率高達80%。

尤其好發於青少年和青壯年。

（所以家裡有小孩的尤其還容易感冒的儘量不要讓孩子在感冒還沒好的時候運動，不怕一萬就怕萬一。）

急病期是一點都耽誤不得。

“另外一個通道再加補一組阿昔洛韋和甲硝唑復配100毫升的鹽水。”

“好的！”

阿昔洛韋和甲硝唑一個是抗病毒的藥一個是抗感染的藥。

直接雙管齊下，再配合強心藥，希望這人能挺過來吧。

正好這時候陳方帶著超聲科的醫生過來了。

見這患者狀態不太好，又是呼吸急促又是面色發紺的，超聲科的醫生也沒耽誤，立馬給做了檢查。

檢查結果如下：

超聲所見：各個房室大小正常，主動脈根部不寬，主波高，重搏波清晰。主瓣細，啟閉可。二尖瓣細，前葉雙峰，後葉逆向。室間隔不厚，與左室後壁運動 逆向。禁息狀態下室間隔及室壁活動瀰漫性減弱……

超聲提示：1、室間隔及室壁活動瀰漫性減弱；2、三尖瓣、二尖瓣、肺動脈瓣輕度返流；3、左室收縮功能不全。

一見到這檢查結果，心肌炎的診斷就更加實錘了些。

還好沒有出現心律失常。

這種情況下出現心律失常，用藥都救不回來。

搶救室的門被開啟，剛才出去給患者辦住院的醫生小李回來了。

同時也將手裡的手機遞給了張易：

“張醫生，這個是家屬的電話，我怎麼解釋都說不通，您跟她說吧。”

張易捂著聽筒小聲問：“男的女的？是患者的妻子嗎？”

小李點點頭：“是妻子。”

張易看了眼躺在床上的患者後，給了陳方一個眼神才出去接電話。

“餵你好？我是協和醫院的醫生張易。”

電話那頭的人確實是個女人，但聽聲音好像很是蠻橫。

“什麼醫生不醫生的！趙小龍呢？你讓他趕緊接電話！少他媽裝，小心老孃拿刀宰了他！”

一聽這話，張易都忍不住皺了皺眉頭。

這都什麼人啊？

真的是患者老婆？？

“那個……你先別激動，我真的是協和醫院的醫生，張易。張易你聽說過嗎？昨前天剛剛上了熱搜，那個縫合雞蛋殼膜的，你知道嗎？？那個就是我。”

哎。

沒辦法。

這種溝通不了的家屬張易只能把自己的名號搬出來了~