第556章 高難度手術，是開胸還是介入呢？（兩章一起）

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辦公室裡，眾人討論了起來。

對於這種高難度手術的病症，大家有討論才能有方案。

此刻，金正倫望著這幅圖，雙眼微眯，表情也冷峻的不行。

75厘米的直徑！

這在金正倫的從業生涯裡雖然不是最大的一個升主動脈瘤患者。

但也是個絕對能排得上前五的直徑大小了！

再加上患者的年齡擺在這，這個手術的難度簡直讓金正倫都無法輕鬆起來。

他看了看坐在邊上的張易：

“張易，如果是你這個手術你怎麼選？是升主動脈移植術還是bentall術？又或者wheat術？”

張易聽後沒說話，心裡雖然想的是哪種都可以，反正他全都試過，而且也全都滿分了。

不過……

想了想，張易還是決定穩一手：

“我剛來看病例，患者到底什麼情況我還不清楚，等會會診結束之後我再去看看那個老太太吧。”

金正倫點了點頭。

也是，患者八十五歲高齡，還是個巨大升主動脈瘤以及a型主動脈夾層，根本沒辦法像張易之前那樣在心臟不停跳的情況下完成手術。

主動脈夾層分a型和b型。

a型比b型嚴重。

a型的手術方式最好是以開胸為主，建立體外迴圈後重建人工管道。

這種治療效果最好，但手術時間長，風險高。

b型症狀輕，就可以用介入治療的方法，從其他大動脈血管穿刺進針，插入導管來完成手術。

這兩個手術風險完全不一樣。

如果是b型，那這手術還能稍微輕鬆那麼一點點。

但剛好這老太太倒黴啊，什麼難的大的她都趕上了。

巨大升主動脈瘤、a型主動脈夾層，還有，主動脈還迂曲。

難上加難！

這可不是冠脈搭橋那樣，心臟不停跳在心室周圍就能完成手術的。

辦公室裡，會議繼續。

心外科的醫生在投影儀前吧啦吧啦講述了好一會。

甚至ct平掃的影片圖也放了出來。

結論無外乎就一個。

這手術怎麼做。

金正倫想了想後做出提議：

“考慮到患者病情非常兇險，這個巨大升主動脈瘤以及a型主動脈夾層，我的建議還是開胸，建立體外迴圈後再手術。

我知道這個方案手術風險非常大，但是如果不開胸，主動脈瘤是解決不了的。

這個75的直徑只能靠人為來切除，介入手術達不到這個效果。

還有夾層，這個老太太的主動脈夾層已經導致了心臟壓塞，只有矯正主動脈瓣才能解決心臟血流情況。

目前來看，老太太的血氣分析還不算太嚴重。

這麼大的瘤子長在她胸腔裡，氧分壓居然還能在35hg。

還不是特別的低，所以我判斷，這老太太的身體素質不一定有我們想象的那麼脆弱。

可以試試開胸手術。”

金正倫站著將他的意見說完。

手術無非也就兩種方案。

一個開胸，一個介入。

但很明顯，這老太太情況這麼嚴重，在場的所有醫生都知道，單憑介入是解決不了所有問題的。

只能依靠開胸。

但是開胸的問題就在於患者年齡大，風險高。

家屬願不願意承受這個開胸的高風險手術呢？

辦公室裡，一眾醫生討論的很認真。

家屬雖然聽不太懂，但也能感覺到整個辦公室裡的緊張氛圍。

此刻，張易的腦子裡也冒出了一個想法。

一個和其他人截然不同的想法！

——

辦公室裡所有人都還有疑慮。

疑慮是什麼？

無非就是手術方式。

要麼開胸要麼介入。

但這兩個手術的利弊都已經擺在明面上了。

大家也只能選擇利多弊少的那個方案來做。

而張易的想法是什麼呢？

只見張易轉頭看了看角落裡坐著的那對中年夫妻。

他們就是關華的女兒和女婿。

老兩口正神情緊張的望著周圍的醫生們。

醫生們這會正討論呢，他們也只能看著，連話都不知道怎麼插進