第542章 好傢伙！心肌梗死的原因居然是……（兩章一起）

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張易心中也隱約有個答案呼之欲出。

正常的胸痛，且心電圖拉出來呈現asnr徵表現的疾病多半跟冠心病脫不了干係。

但，有一個沒有。

心肌梗死可以分為5型。

1型，也就是最常見的是由冠脈粥樣硬化引起的一系列冠脈血栓阻塞，從而引起的心肌缺血、梗死。

2型，比較少見，梗死的原因是由於心肌供氧和需氧之間失去平衡導致，比如低血壓、心律失常、低氧血癥等。也5型裡唯一一個與冠脈粥樣硬化血栓阻塞無關的心梗。

3型、是指心臟性死亡伴心肌缺血癥狀和新發生缺血性心電圖改變或心室顫動，這種死的比較突然，要靠屍檢才能證實是心肌梗死。

4型、包括經皮冠狀動脈介入治療的相關心肌梗死、冠脈內支架或支撐物血栓形成相關心肌梗死。也和冠脈硬化有關，但屬於治療後仍發生的心肌梗死。

5型、冠狀動脈旁路移植（嫁接血管）術相關的心肌梗死。比如首次心肌梗死28天內再次發生心肌梗死就叫做再梗死，28天后則稱為複發性心肌梗死。

以上就是心肌梗死的五型。

眼前這位患者跟其他四型都不匹配，唯獨2型！

2型屬於非阻塞性心肌梗死。

現在再來從頭理一遍這小夥子的情況，病因就會更清楚一些。

首先，患者之前並沒有低血壓和胸痛的病史。

這是第一次因為胸痛失去意識被拉來醫院，入院時的血壓還非常低。

可以考慮，這名患者確實是因為血壓低或者心律失常導致的胸痛。

因為患者在胸痛之前做了一些‘運動’！

那麼，現在再來看患者的心電圖。

既不是asnr徵也不是冠脈硬化……

但st段卻低的這麼離譜……

“家屬，我再問你一個問題，你如實回答。”

“嗯。”

“你們在做那個運動之前，是不是吃了藥？”

當即，那家屬眼皮一跳，像是見了鬼一般的看著張易！

——

丫的，這醫生怎麼這麼神啊？？

這都能知道？！

“藥……藥？！”

家屬支支吾吾的呢喃著。

“對！藥，你應該懂我說的是什麼藥，房事之前有服用過嗎？”

張易這個問題一出來，周遭其他幾個醫生也立馬反應過來。

靠！！

張易什麼情況？？

第一時間不去懷疑冠脈粥樣硬化反而去懷疑服藥？？

大家都是醫生，自然知道張易這麼問的意思到底是什麼。

瑋哥，也叫萬艾可。

部分男女夫妻在房事之前想追求刺激，就會服用這種藥物。

主要成分是枸櫞酸西地那非。

是治療男性bo、qi功能障礙的一種藥物。

這種藥的副作用除了頭暈、頭痛、鼻塞、消化不良以外，嚴重點的就是低血壓、雙目失明，再嚴重點的就直接休克。

所以這玩意兒是藥，不是‘保健品’，不能常吃更不能多吃！

張易之所以會問這個問題的原因就在於，他在懷疑這位男性患者在房事之前服用了萬艾可，導致急性低血壓造成了這麼一個冠脈非阻塞性的心肌梗死。

但這種情況太少見了啊……

造影都還沒做，甚至剛才抽血的檢查報告都還沒出來。

你就這麼問？？

不怕帶偏家屬？

萬一最後查出來不是這個，你又怎麼跟家屬解釋呢？

當醫生的說的每一句都得謹慎啊！

因為你是要擔責任的！

那家屬猶豫再三後終是點了點頭：

“好像……好像是吃了……但是這藥……跟他胸口痛有關係嗎？？”

張易長疏一口氣後，看了看周遭那幾個醫生的眼神。

大家似乎都在提醒張易別把話說的那麼死，別太早給患者下定論。

行吧。

他們看不見，只能等檢查結果出來才能知道了。

索性張易也迂迴了一些：

“目前我也只是懷疑，因為有些成分為枸櫞酸西地那非的男性功能藥物，它的副作用之一就是低血壓，甚至心律失常、休克。

所以既然他有吃過這個藥，那就不能排除這個可能。