第474章 大佬要開始炫技了！（兩章4000字）

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“斷腿的？”

張易抬頭看過去，發現齊飛正跪在地上拿著紗布給這名傷者按壓止血。

旁邊蹲著個六醫院的女護士，正在建立靜脈通道。

張易幾個大步走過去。

一股血腥味襲來，哪怕隔著口罩都能直衝天靈蓋的那種。

這是個成年男性，大概年齡在三十五歲左右。

上半身穿著個深綠色的羽絨服，但這會綠色已經不是綠色了，已經被血染深了一大半。

下半身的牛仔褲很厚，但為了搶救齊飛已經拿剪刀把褲子給剪開了。

右邊大腿整個被撞斷，只留了一截大腿根。

大腿根上是沾滿了泥濘的肌肉組織和面板。

用血肉模糊來形容這個創面一點也不過分。

左邊腿也是斷的，只是沒被撞的分離而已。

這名男性傷者的身下，瀝青色的柏油馬路也印著一大灘深色液體。

“呼……呼……啊！腿……腿痛！”

患者還有意識但不多，知道喊痛但仔細看是處於一種半昏迷的狀態。

呼吸非常快，面色蒼白。

張易的第一反應就是休克！

這名患者一點也不比剛才那個女孩的情況好多少！

兩個人都非常危險！

“怎麼辦，這血管插不進去！”

一直在扎針的護士突然抬起頭滿臉緊張的說道。

她在一旁試了兩次，但針卻一直都進不去血管，把護士都急的滿頭汗了。

這人失血嚴重，眼下最要緊的就是輸液，補充體內迴圈血量。

結果這針卻扎不上去！

真給她急死了。

護士抬頭看了看齊飛和張易，眼神帶著求助的意味。

張易連忙走到她旁邊說道：

“他失血太多，血壓低，血管充盈不起來，扎不上針很正常。

趕緊換個長針頭，我直接中心靜脈置管！趕緊！”

“哦哦……好！”

護士連連點頭，用極快的速度拿出備用的置管導管。

中心靜脈置管，通俗點說就是把針頭穿進頸靜脈、鎖骨下靜脈以及股靜脈這幾個比較重要的，能在短時間內承受輸入大量液體的大血管。

中心靜脈置管的用途有很多，比如做中心靜脈造影的時候、長期抗生素注射、血漿置換、長期輸液的患者等等。

但最緊急又最有用的就是大量輸液的時候。

就像現在，失血休克的患者。

手臂靜脈比較細，一般情況下遇到普通患者輸個抗生素什麼的，是完全夠用的。

但在大出血或者有些緊急腎透析治療中，手臂靜脈就不夠看了。

就必須得用中心靜脈置管的方法，大量液體短時間內輸入，才能帶動全身的迴圈血量。

休克的搶救指標最重要的一點就是補液。

大量補液把全身血容量提高，這樣血壓才能穩住。

不然就像這患者一樣，失血多導致血壓低，針都打不進去。

護士準備針頭的間隙，張易也拿著碘伏棉籤在患者的脖頸周圍消毒。

穿刺點就選在頸內靜脈。

離心臟近，也不用浪費脫衣服的時間。

“給，張醫生！”

只見張易將患者的頭偏向一側舉著針柄對著血管穿刺進去。

再一抽，有血出來就表示針是進了血管的。

然後再將針柄前面的針頭抽掉將無菌導管送進血管深處。

一般情況下中心靜脈置管是提倡要在無菌環境下進行的，但現在這個節骨眼上也沒法管到底是否徹底無菌了。

先做了再說吧！

導管也分單腔和雙腔、三腔。

救護車上這個是雙腔，剛好就等於兩個靜脈通道了。

“行了，先貼敷貼，回醫院後再重新換個大敷貼固定，現在先趕緊補液！

先上一支腎上腺素！再加一支多巴胺！

另一邊補液，有替血漿上替血漿，沒替血漿就生理鹽水500毫升配一支呋塞米！

然後在肌注一支杜冷丁！”

“好好！”

護士連忙點頭照做。

齊飛這邊一直按壓著這名患者的大腿。

失血性休克也分四個期。

代償期、進展期、失代償期和器官衰竭期。

目前