第421章 張易,這病歷你確定不看看?
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“張易,群裡有個病歷,你要不要看一下,還挺蹊蹺的。”
陳方拿著手機飛快的將那份病歷給翻了出來。
剛才陳方也看了眼這病歷,患者身上的症狀簡直不忍直視。
他想著,既然呼吸內科的主任都讓全院來參與討論了,那張易就更應該看看這病歷了。
萬一張易能找出原因呢?
不過張易卻搖了搖頭道:
“我這會沒空,馬上有個斷肢再植等著進手術室呢。”
張易說完,連眼神都沒往那手機上看就這麼越過了陳方。
“唉不是,你等等,這患者真的很奇怪,全身不明原因的面板潰爛還長膿液,不止是面板,連裡面肺部、呼吸道、淋巴結甚至連骨頭都出現了被腐蝕的情況。”
陳方一邊追著張易一邊說道。
這下,張易才停住了腳步。
嗯??
面板潰爛?還生膿液?
甚至還牽連到了骨頭??
什麼玩意兒這麼奇怪??
“哪份病歷,我看看?”
張易轉過頭將視線落在了陳方手機上。
患者名叫李小均,性別男,年齡29歲。
主訴‘全身多處面板及器官潰爛2月餘,乏力納差及全身多處淋巴結腫大3月餘’。
由帝都市傳染病醫院轉入我院治療。
入院查體:t385c、p116次/分、r24次/分、bp88/58hg。
血氧飽和度:92。
入院查血:
白細胞215x109/l、
中性粒細胞700、
淋巴細胞173、
血紅蛋白101g/l、
血小板計數273x109/l。
病毒檢測:anti-hcv(丙肝)陽性、hiv(艾滋)陰性、tppa(梅毒)陰性。
目前能看出來這人有炎症,低燒,且白細胞還挺高。
而且作為一個29歲的青壯年來說,血紅蛋白101就已經屬於貧血了。
另外,患者還有丙肝這種傳染病。
但張易想了想,丙肝這種病最受累的是肝臟,應該不會是這種全身都出現多處潰爛的情況。
張易看了眼群裡發的患者身上創面的圖片。
一看就是感染。
病毒或者細菌、真菌,必是其中一個。
但怎麼會治不好呢?
張易疑惑,但也耐心的接著往下看去。
pet-ct:肺氣腫、雙側實變的肺野內有多發的小透光區,如蟲蝕狀。伴全身淋巴結腫大。
這個全身淋巴結腫大的範圍還很廣,包括兩側鎖骨上窩、左側腋窩右肺門及縱隔各區、腹膜後、肝門區,最大的大小為292x294。
這檢查結果張易看的眉頭直皺。
怎麼越看越蹊蹺呢?
還有實驗室檢測出的細菌培養圖,和結核菌好像!
都是一朵紅色花朵的形狀。
但診療記錄裡卻寫的是抗結核藥物治療效果不佳?
這什麼情況??
張易納悶了。
在抗結核藥物治療無效後,傳染病醫院那邊又重新換了羅氏芬和替考拉寧等藥物來抗感染。
結果治療效果也不佳。
最後傳染病醫院那邊給出的診斷是:
1、肺結核待查?2、血流感染待查?3、全身淋巴結腫大待查?4、雙肺肺重大5、低蛋白血癥。
好傢伙,一排診斷下來全是問號。
“這個病歷有點意思。”張易看了一遍後也來了興趣。
陳方癟了癟嘴道:
“我就跟你說了吧,你剛才還不看呢,這病歷現在全院都在幫著討論呢。
我聽說傳染病那邊就是看不了,一直找不到病因沒辦法對症下藥,所以患者現在的情況越來越差。
康主任剛才會診回來的時候臉色都不太好看,我跟肖龍打聽了一下。
你知道康主任和田主任倆人因為啥事才把科室一分為二的嗎?”
陳方說著說著就神秘了起來。
張易搖搖頭:“不知道,為啥啊?”
陳方小心翼翼的看了看周圍才湊到張易耳邊說道:
“因為五年前他們急診也出現了一個和這李小均症狀很相似的患者。
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