第423章 讓張易和他們幾個比一比

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為什麼說懷疑是真菌感染。

因為剛才張易又仔細的觀看了一遍這份病歷。

首先，普通的細菌感染是可以被抗生素類，也就是b-內醯胺的、大環內酯類、氨基甙類等等七種抗生素攻克的。

這裡面就包含了青黴素、頭孢菌素、紅黴素、慶大黴素等等藥物。

但這名患者的醫囑上面也寫了，曾口服和靜脈滴注過青黴素、頭孢菌素這兩種最廣普的抗生素後，治療效果依舊不佳。

由此可以推斷，這名患者的病因一定比細菌感染嚴重。

再來可以考慮病毒感染。

病毒感染在張易這裡也不排除，但佔比非常小。

為什麼呢？

雖然患者本身確實是丙肝病毒的攜帶者。

但丙肝多數的臨床症狀都很輕，僅為乏力、食慾減退、噁心等慢性肝炎的症狀。

最嚴重的也就是發展到後期成了肝硬化、肝癌。

這些症狀都和李小均這種渾身面板潰破，並且身體裡面也出現腐蝕的情況相差太遠。

所以張易才覺得病毒感染不排除，但佔比小。

然後是寄生蟲感染。

其實廣義上來講，細菌、真菌甚至病毒都可以稱為‘寄生蟲’感染。

但區別在於真正的寄生蟲是需要依附宿主才能生長繁殖，甚至改變生物形態。

且寄生蟲大多為糞口傳播。

也就是吃了帶有寄生蟲的食物等才會感染寄生蟲。

（比如你吃了生蝦，這蝦裡面有寄生蟲，吃進去以後你就變成了這寄生蟲的新宿主。）

而真菌、細菌、病毒就不一樣了，它們是本來就存在於大自然中，不需要依附宿主自己就能活的好好的，還能穩定繁殖的微生物。

它們的傳播途徑也比寄生蟲的傳播途徑更廣泛。

糞口傳播、呼吸道傳播、接觸傳播（面板破損）、甚至氣溶膠傳播等，都是感染這類微生物的方式。

所以，臨床上是把寄生蟲感染和微生物感染做了區分的。

目前所用的醫用光學顯微鏡都是可以找到人體內的寄生蟲的。

免疫學檢測法、病原體檢測法等等，都可以查得到。

取樣來源主要是糞便、分泌物、血液等。

但這個檢查李小均也做了，沒查到寄生蟲。

總不能說寄生蟲小到用光學顯微鏡都看不到吧？

最後是真菌感染。

真菌感染和普通細菌感染是不一樣的。

兩者的區別最明顯的就是發病原因。

真菌感染的發病方式多是由淺表、皮下或者身體內組織被感染後，從病灶點開始向外慢慢擴散發病。

而細菌感染則多數是在血液中傳播，從而緩慢流向全身發病。

前者感染後的症狀多為花斑癬、手癬或皮下真菌病等。

而後者則表現為炎症、面板紅疹、膿毒血癥等。

感染方式和症狀都不同。

李小均的檢查單裡，白細胞和中性粒細胞都很高。

這份病歷蹊蹺就蹊蹺在，抗細菌用的青黴素和頭孢都試過了，但無效。

然後抗真菌用的替考拉寧和特比萘芬也試過了，也是無效。

然後針對抗結核桿菌的吡嗪醯胺和異煙肼也試過了。

還是無效！

當然，張易覺得問題肯定就在患者身上。

可能還是這幾個問題，只是他們沒找出來而已。

目前，張易最懷疑的就還是真菌感染，只是可能沒有找到能對症治療的藥物，所以才導致服藥過後治療效果不佳。

其次才是病毒和細菌。

聽完張易的解釋，辦公室裡這些醫生也默默的拿出手機打算再把這份病歷仔細看看。

剛好這時候康彥明抱著不知道從哪裡找來的幾本書回到了辦公室。

剛好就聽到了張易說的這段話。

康彥明垂眸思索了一陣，隨後就走進來說道：

“張易，元培，何曉還有宇飛，你們幾個等會跟我一起去一趟呼吸內科。”

嗯？

張易心想這不正好嘛！

他正好想去呼吸內科看看那個叫李小均的病人呢！

隨後就又聽康彥明一邊往裡走一邊說：

“既然你們已經都看過病歷了，那就一起再去看看患者本人，幫忙找找病因。

目