第425章 還是得從結核桿菌入手
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張易輕哼一聲。
這系統給提示居然就不給獎勵??
哼!
【請宿主多多翻閱書籍,多多觀察,一定能找到答案的。】
【答案其實不難,主要在醫生的知識面是否廣泛。】
張易正鬱悶的時候,系統又來安慰了一句。
【本系統認為,這名患者憑藉宿主本人的實力是可以找出病因的。】
張易:……
不難?
張易仔細回味了一下這兩個字。
嗯?
怎麼感覺‘不難’其實是個提示呢?
這患者身上的病因其實不難找?
只是張易忽略了什麼?
下一秒,張易將視線又落在了這名患者身上。
全身的創面確實看著觸目驚心。
每一處破潰傷口周圍都有一圈泛紅的皮下組織,再往中間就開始流出黃膿分泌物。
老實說,這裡雖然是無菌病房並且可以淨化空氣中的異味和細菌。
但張易從剛才剛一進來時,就總能聞到一股味道。
不是臭味,就是帶著一點血腥味的異味。
張易看了看傷口處的膿液,應該就是這些東西散發出來的異味吧。
不刺鼻,但就是聞著讓人怪難受的。
“考慮到患者本身有丙肝病毒,所以我們在目前所用的藥物里加了拉米夫定。
另外,白細胞和中性粒細胞的指數還是很高,在結果沒出來之前,細菌感染還是不能排除,所以抗生素的藥也沒停。
不過把之前用的青黴素和頭孢類換成了阿奇黴素和依替米星。
抗真菌的藥也加了,加的酮康唑。
先把藥吃著試試吧,口服和靜脈給藥都有,另外面板護理的醫囑也下了,希望能有點作用。”
其他人一邊觀察的同時,黃琪一邊給大家解釋了一下目前的治療方案。
“最受累的是肺部,其次肝臟、淋巴結,然後才是面板。
最近才開始出現最裡面骨頭也被侵蝕的情況。
我個人拙見的話……我還是考慮病毒和真菌感染。
康院長你覺得呢?”
康彥明點了點頭:
“五年前那個病人情況和這李小均非常相似。
甚至到後面比他還要嚴重,當時病情發展太快,我們確實來不及反應。
到最後家屬同意屍檢後才發現腦袋裡面竟然還長了黴斑。
雖然不太能確定是否是真菌感染,但用上抗真菌的藥是不會出錯的。
不過我的建議是在酮康唑的基礎上再加一個克黴唑。
或者就直接把酮康唑換成克黴唑。
總體來看你給的這個治療方案是可行的。
對抗細菌、真菌、病毒的藥都有了,總能運氣好治住一個。”
“好,那我就加一個克黴唑算了。”
幾名醫生正討論著,護士拿著一小盒藥走了進來。
這李小均該吃藥了。
這些藥副作用有點大,黃琪就讓護士飯後半小時給他喂。
除了最基礎的那些抗生素藥以外還有幾個中成藥,保肝的、保腎的、護胃的,促進傷口癒合的,甚至還有抗結核藥等等。
張易往那藥瓶子裡看了眼,唉呀媽,有三十多顆藥!
哎!
因為一個病成了藥罐子了。
這還只是吃的藥,輸液的藥還沒算呢。
各種消炎藥加營養劑什麼的,也是幾百毫升起步。
張易看了心裡也有點不是滋味。
希望能早點把這人給治好吧。
看完患者後,康彥明就把他們幾個又帶回了急診科。
“怎麼樣?看完患者本人以後有什麼感想?”
辦公室裡,康彥明看著這幾個年輕面孔問道。
蔡元培眼珠子一轉低聲道:
“康主任,那患者絕對是真菌感染,只要我們著重用抗真菌的藥,這人一定能好起來。”
康彥明端著桌上的茶杯,一邊將茶杯放到嘴邊一邊說道:
“現在我們確實只能用猜來解決問題,但目前最重要的還是要找到致病菌才行。
這樣下次我們再遇到這樣的患者時,才能不慌不忙的給出最好、最有效的治療方案。”
言下之意,就是蔡元培說的這些還是用猜在治療患者。
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