第217章 親眼見識見識牛逼的技術

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家屬道：

“風溼嗎？好多年了啊，可能……有十年了？”

韓棟樑會意後便對著床上的老太太說道：

“大媽，你這腿能抬起來嗎？能使力嗎？”

老太太雖然很疼，但還是很配合的使了很大的勁想要將腿給抬起來。

當然，儘管她很努力了，但這腿還是抬的不高。

“行了行了，這樣，你把膝蓋彎曲，然後手放著，把兩條腿擺成一個4的形狀。”

韓棟樑接著道。

股骨壞死的體格檢查中，就包括一個髖關節活動度的‘4’字試驗。

即屈膝並使髖關節屈曲外展外旋擺成一個‘4’字形狀放在伸直的另一支下肢上。

再用一隻手按壓對側髂嵴，另一隻手放在膝內側，然後兩隻手同時下壓。

如果整個臀部和髖關節疼痛，即為陽性。

也就是不排除髖關節和股骨頭受損。

能考慮到用這個‘4’字試驗，說明韓棟樑也想到股骨壞死去了。

其實4字試驗直白點說就是仰臥平躺，一條腿伸直，提起另一側小腿放在伸直腿的膝蓋上彎曲下壓觀察有沒有出現同側髂關節疼痛。

結果顯而易見。

只是擺了動作還沒開始往下壓，這老太太就已經疼的嗷嗷叫了。

韓棟樑一看老太太這麼疼，也就轉頭看向家屬說道：

“直接做檢查吧，ct，核磁都要做一下，再抽血看看風溼因子高不高。”

“你是她家屬吧？丈夫嗎？”

老大爺點頭：“是的，我是他愛人。”

“行，那就先去做檢查吧。”

說完後，急診的護工便幫忙推著病床直接檢查去了。

患者走後，韓棟樑才說道：

“懷疑是股骨壞死，但不確定是幾期，看來得考慮手術了。”

說完，他又偏過頭看著張易：

“張助理，要真是股骨壞死你跟著我上這臺手術嗎？”

韓棟樑早就知道張易在手術這方面技術了得了。

手術影片他也看了不少。

只不過大多都是心臟、肝膽外科方面的手術。

骨科手術還沒見過幾例。

尤其是上次自己在外地回不來，張易居然主刀了一場ube微創手術！

那手術可是前幾年才開始應用於臨床的骨外科和脊柱外科的手術！

難度非常高，甚至涉及到神經！

韓棟樑當時回來以後還納悶呢！

到底是哪個小夥子趁自己不在竟然敢做這種手術？？

後來才聽說是張易！

這回既然有這個機會，那韓棟樑也想跟張易搭臺合作一下。

好讓他親眼見識見識被吹的很牛逼的技術唄！

張易看了韓棟樑一眼點頭道：

“好，看等會結果怎麼樣吧，如果真要手術我可以跟您一起去手術室。”

看見張易答應了，韓棟樑微微勾了勾嘴角，嗯~這還差不多~

“呵呵，對了，今天呂主任和李主任都不在，你當負責人，這做個手術不會影響你急診的工作吧？”

“沒事，放心吧，科室裡還有不少比我資歷深的醫生。

我不在，他們也能主持大局的。”

終於，兩個小時後，檢查結果出來了。

ct顯示，股骨頭內出現被硬化帶包圍的壞死灶，節段性骨塌陷，軟骨下骨折。

ri顯示，外側低訊號帶為增生硬化骨質，低訊號帶為肉芽纖維組織修復。

（4字試驗外加這兩個檢查就完全能確診是股骨壞死。）

韓棟樑皺了皺眉頭：

“已經出現塌陷了？還有軟骨下骨折？恐怕已經是4期了。”

張易到並沒有多驚訝，因為他一早就看見了。

只是在想這老太太年齡68歲，真要做人工髖關節置換手術風險可是比年輕人要大的多。

一旁，那老大爺看韓棟樑的表情不太對，連忙問道：

“醫生，我老伴兒是什麼問題啊？嚴不嚴重啊？”

韓棟樑神情嚴肅的道：

“嚴重，股骨壞死，她那一摔真的應該早點來醫院的。

拖到現在是直接被拖成了股骨壞死的，早點來還能保守治療把髖關節保住。

但是現在已經不行了，得做人工髖關節置換術。