第386章 難不成是基因缺陷?
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所有醫囑和記錄都是按照出血來治的,那問題出在哪呢?
張易皺了皺眉,他也覺得有點奇怪。
接著,張易又翻看了一下這名患者的所有檢查單,包括b超、血常規、ct和造影結果。
看了一圈,也沒什麼異常。
等於說這名患者在來醫院的時候就只查出了有痔瘡。
雖然血便1月餘,但人家連貧血都沒出現。
還是來醫院割了痔瘡以後出血再加做了三次手術才造成了貧血,血紅蛋白才低到了98g/l。
之前血紅蛋白一直都是110以上。
丫的。
這病歷到底哪裡出問題了?
還別說,真引起了張易的好奇心。
索性張易坐在了椅子上再次反覆的看了一遍這份病歷。
一邊看,張易的腦海中一邊結合了這名患者的身體情況。
這患者除了幾處腸道的出血點以外,身體也沒其他外傷。
也沒有心臟病啊腫瘤什麼的。
“血常規白細胞和嗜酸性粒細胞也不高啊,凝血四項查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝這些傳染病也沒有。
奇了怪了,這傢伙真是蹊蹺啊……”
張易自言自語道。
突然,張易將眼神放在了凝血四項上。
腦海中那些知識點也快速的翻滾,企圖找出一個最正確的點位出來!
凝血四項是每個入院患者必查的專案。
包括凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原定量以及活化部分凝血活酶時間。
這幾個指標都是這名患者的凝血因子綜合。
一般來講,只要這個檢查結果正常,那就說明這個人沒有凝血障礙。
是可以上手術室的,在手術中也不會出現大出血的情況。
但這名患者卻又在術後莫名其妙的出血??
張易看記錄上,在入院當天、第四天和今天早上都分別急查了三次凝血四項。
協和的檢查結果應該不會有問題,而且還查了三次都是這樣。
而且醫囑裡面也用了抗凝藥,但這些抗凝藥對這名患者都沒用……
那到底是怎麼回事??
張易皺著眉頭反覆思索反覆觀看……
突然!
張易眼睛一亮!
對了!
還有基因!
這患者沒查凝血基因!!
所有患者入院必查凝血四項沒錯,但這是普通大眾!
普通人查凝血四項基本就能得出他的凝血功能怎麼樣,有沒有凝血障礙等。
但這隻針對普通患者!
還有一種極其罕見的可能,就是這名患者可能得的是緊靠凝血四項都查不出來的一種病!
叫血友病!
是一種x染色體連鎖的隱形遺傳性出血!
是由於患者體內的凝血因子vii基因缺失(血友病a)或者凝血因子ix(血友病b)基因缺失造成的。
這種病只有做基因檢測才能查出來!
缺乏vii叫血友病a,缺乏ix則叫血友病b。
這種疾病不容易被查出也是因為情況少見,入院的常規凝血四項是大多數的普查。
只要這個結果沒問題那就意味著這名患者沒有凝血功能障礙。
但偏偏這名患者就是個罕見的血友病患者。
所以才治療了這麼久,輸了那麼多抗凝藥都沒效果。
因為藥沒輸到點子上。
血友病a缺乏的是vii基因,這種患者想要止住血就只能輸入含有vii基因比較多的血液來治療出血。
血友病b缺乏的是ix基因,治療方法也和血友病a是一樣的。
這種患者只有缺什麼輸什麼才能止住血。
其他情況肯定無法治療。
想到這,張易瞬間豁然開朗。
肯定就是這個原因了!
自己的推測應該不會有假!
正好這時候,辦公室外面傳來一陣咒罵聲。
聽聲音張易就聽出來了。
是王斌的父親開罵了。
“又出血?你們醫院到底行不行啊!我兒子在你們這做了三次手術,特麼的身體越做越差是吧?!”
肖龍微微垂著頭,家屬的罵聲確實讓他不好受。
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