第84章 膽囊疼不一定是膽囊炎,可能是蛔蟲
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橫紋肌溶解的治療方法除了大量補液、補電解質以外。
還要輸甘露醇。
甘露醇是用來擴張血管用的。
大量蛋白物質堆積在腎小管,用甘露醇可以起到一定的擴張作用。
這樣蛋白物質才能及時從腎臟排出去。
另外還要糾正鹼性尿液。
每個醫院對於橫紋肌溶解的搶救指標不一樣。
有些醫院肌酸激酶一旦高於三十萬以上,就會選擇做血液置換。
也就是血透析。
為什麼呢。
因為肌酸激酶太高,就證明血液裡蛋白物質太多。
血液置換可以快速的將血液裡的雜質淨化過濾出來。
防止患者突然急性腎衰竭。
腎衰竭非常兇險,很容易出人命。
所以有些醫生為了安全起見,或者為了防止醫療事故的發生,就會做血液置換。
但張易考慮到這孩子還是個高中生。
並且尿量還沒有到少尿、無尿的地步。
(蛋白物質堆積在腎小管會導致尿排不出來,蛋白物質堆積越多,尿就越少。)
所以積極補液治療,住個幾天院差不多就能恢復正常。
陳方給開了輸液單子,另外也給安排了去腎內科住院。
叫號,下一位。
叩叩叩。
診室門被敲響。
本以為進來的是患者,沒想到居然是錢院長。
只見錢院長一臉興奮的走了進來。
兩人給錢正剛打了個招呼。
錢正剛直接走到張易面前問他:
“張易,我今天剛回來就聽說了你在帝都平安醫院做手術的事!這是真的?!”
張易點頭:
“是真的。”
只見錢正剛臉上的肌肉都微弱的抖動了一下。
好傢伙!
牛逼呀!
居然去帝都做手術去了!
“呵呵!了不起了不起!”
錢正剛誇了張易幾句後便若有所思的出了診室。
嗯!
看來是時候了……
第二位患者。
是個十歲左右的小男孩。
身後跟著兩位老人,應該是他的爺爺奶奶。
看他們的穿著打扮都挺樸素。
一雙很老式的深色布鞋,鞋邊上還沾著些泥濘。
只見這小男孩捂著肚子一臉痛苦的走進來。
稚嫩的臉上還掛著未乾的淚痕。
“怎麼了小朋友?肚子不舒服嗎?”張易輕聲問道。
小男孩點了點頭:“肚子疼……”
張易掃了一眼。
小傢伙的膽囊里居然有蛔蟲!!
張易帶了個手套,給小男孩做個體格檢查。
一邊按壓腹部一邊問:
“小朋友,你什麼時候開始肚子痛的?”
“有好幾天了……一直隱痛的那種……今天早上突然就特別疼……”
一邊說,小男孩一邊忍不住哭了出來。
膽囊蛔蟲是類似一種鑽頂樣的腹痛。
成年人都很難忍受更別說小孩了。
張易給男孩量了個體溫,384c。
有點發燒。
隨後又伸手輕輕按壓了一下小男孩的膽囊區。
當即小男孩就痛的大叫了一聲。
“嗚嗚……疼……”
腹部膽囊區外加胰腺的位置壓痛明顯。
“拉肚子嗎?最近吃什麼東西沒有?”
男孩點頭:“有點拉肚子……”
脫下手套,張易看了陳方一眼說道:
“壓痛位置在膽囊附近,初步估計膽囊應該有炎症,但不一定是當囊炎,先做個b超看看吧。”
陳方疑惑,但也照做。
開單下檢查醫囑。
不過,膽囊有炎症不是膽囊炎還能是啥?
男孩身後。
兩個老人不怎麼聽得懂,便問道:
“醫生啊,麻煩問一下,我孫子是什麼病啊?”
張易倒也沒有直接回答,而是繼續詢問病史:
“這孩子平時喝生水,或者是吃生食嗎?”
兩位老人思索了一下說道:
“我們鄉下人喝的水都是山上的自然水,這跟
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