第136章 同一個學校的,怎麼差距這麼大?
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家屬雖然聽不懂,但他們能感覺到眼前這個年輕人不像是在忽悠人啊。
雖然聽不懂,但他們不明覺厲啊!
辦公室裡,很多年輕醫生紛紛露出一副沒見過世面的表情。
其中就包括陸高。
動力型梗阻?
呵呵!
我不信!
我查檢視再說!
於是,陸高連忙拿出手機查了一下。
一查,果真是有這個病啊!
怎麼他以前就沒聽說過這個病呢?!
還有,張易跟他讀的是同一個大學,甚至老師都是一樣的。
他怎麼就知道有這個病而自己不知道呢?
簡直太氣人啦!
竟然又被張易壓了一頭!
張易這邊,看著大家似懂非懂的表情,他接著道:
“這病確實非常罕見,但治療起來只要找對方向,和梗阻型心衰其實是一樣的。
王主任,你現在可以再給患者做一個血流動力檢測,看看壓差差了多少。
一般來說壓差的警戒線在50-60毫米汞柱。
但一旦超過80這個數,就得可以考慮看要不要切除太過肥厚的心肌室壁。
80以下,透過藥物治療還是能穩住病情的。”
王小冕立刻點了點頭:“行,我馬上就去安排。”
隨後,王小冕看了看旁邊的家屬說道:
“你們這下放心了吧?病因也已經出來了,是梗阻型肥厚性心肌病。
再說的直白一點,就是她這個病只要心臟處於跳動的狀態下就會出現氣促、缺氧這些問題。
不過我看了她的室壁肥厚程度不是特別厚,我們先做個檢查,檢查出來以後就開始正確用藥。”
那名叫小玲的這才抬頭看了眼王小冕。
隨後她又將目光看向了張易:
“醫生,你就給個準話吧,我媽這個病能治癒嗎?”
張易欣然點頭:
“能啊,怎麼不能,看看心室室壁的肥厚程度,如果說心室和流出道之間的壓差太大,室壁太肥厚。
那就只能選擇手術切除肥厚的室壁。
當然,能不做手術就最好不要手術。
因為心臟和其他器官不一樣,整個心室壁都屬於肌肉。
裡面有很多神經傳導術,這些神經肌肉相連在一起,心臟才會一下又一下的跳動。
如果切除了肥厚的心室室壁,那對整個心臟功能肯定是有影響的。
可能會造成心律失常,也就是肌肉突然被切走了一部分,心臟傳導術被切斷了。
那肯定心率就不穩定啊。
再比如急性心功能衰竭,心室被切掉一部分,且縫合後愈後非常差,心肌受損心臟跳不起來了。
那就有可能引起整個心臟的心衰。
不過你們別太擔心,治是肯定能治好的,但任何手術都是有風險的。
希望你們家屬也能多多理解。”
流出道和心室流入道之間的壓差不超過50-60毫米汞柱是最好。
藥物能夠穩得住。
一旦壓差太大,甚至到了100或者150以上那就處於非常嚴重了。
儘管併發症兇險也不得不做這個切除手術。
家屬又看了張易一眼,這才憂心忡忡的離開醫生辦公室。
此時,天色已經漸漸暗了下來。
張易在這等著患者最新的壓差結果。
一個小時後,結果出來了。
壓差110!!
看著這項結果,張易也面露愁容。
“王主任,我看你之前入院檢查裡面顯示的壓差都是70多。
這次竟然達到了110,我猜測肯定跟用了多巴胺和硝普鈉這些藥物有關。
這樣吧,我建議先用維拉帕米和美託洛爾來控制一下患者的心肌收縮力。
把速度降下來之後在做一個檢查再看一看。”
聽著張易的建議,王小冕再次點頭。
今天,張易就是這裡的老大~!
聽他的~!
病房裡。
王小冕正在指導護士給患者用藥。
身後,跟著他的幾名年輕點的主治忍不住問道:
“王主任,您就這麼相信那個醫生啊?萬一……他說的不對呢?”
王小冕看了他
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