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急診的夜班值班醫生叫黃雷。

前幾天這年輕小夥在診室外邊咋咋呼呼罵人的樣子他可是記憶猶新。

結果沒想到,這大半夜的居然被救護車給送來了?

別的患者都是橫著進來豎著出去。

他倒好,反著來了,豎著出去橫著進來?

“病人什麼情況?”黃雷問道。

急救醫生指了指患者的右邊小腿說道:

“根據家屬的描述是大概五天前在河裡洗澡,不小心被河裡的髒東西給劃傷了腿。

聽說是去婦幼保健院打了個破傷風然後開了一點消炎藥就回家了。

結果消炎藥都吃完了,不僅沒有好轉反而腿越來越疼越來越嚴重。

今天我們接到急救電話時,家屬說人已經暈倒了。

等趕到現場時患者意識模糊,呼之不應。

傷口處已經開始化膿,並且顏色還很不對勁,有點偏深。”

黃雷皺著眉頭往小夥的腿上看了一眼。

這一看,讓他瞬間想到了不久前那個筋膜炎的老大媽!

“小李清創包拿過來!”

黃雷立馬吩咐護士準備東西。

他記得前幾天這小夥在醫院的時候,當時他看了眼傷口。

只有三厘米,並且傷口也不深。

可是現在,這才幾天時間過去,傷口不僅紅腫且還在往外冒膿。

而且這顏色也是有點偏黃灰色。

真的有點像啊!

像筋膜炎!

黃雷摘了口罩稍微湊近聞了聞,確實有臭味。

不過臭味沒有上次那大媽那麼重。

“算了,直接送處置室,我先給他引流,他這傷口一看裡面就已經流膿了,先趕緊處理吧。

另外,通知一下普外科讓他們過來看看,這要是筋膜炎肯定得手術。”

處置室裡,先做個基礎入院查體。

體溫382攝氏度,有點發燒。

再觀察傷口處,流膿,散發一股淡淡的異味。

很快,黃雷就帶著手套開始操作。

引流、沖洗的同時,護士在一旁迅速建立靜脈通道補液。

引流結束再把人送去檢查,血常規、血培養、x線。

普外醫生趕到的同時,檢查結果也剛好出來。

兩名醫生一看,白細胞升高,這肯定是毫無疑問的。

x線顯示右小腿皮下有氣體以及少量小氣泡陰影。

腎功:血尿素氮71ol/l(32-70ol/l)

血尿素氮升高可見於慢性腎炎、重症腎盂腎炎、心衰、休克、燒傷等等。

但還好,這人目前不是特別高。

黃雷看了眼檢查單後又看了看心電監護,血壓在95/60hg左右徘徊。

“這樣吧,先給他輸一組頭孢拉定,再加一組甲硝唑,先輸著,穩定一下再上手術室?”

黃雷提議道。

主要是他看上次那個筋膜炎老阿姨術後,張易也是這麼建議用藥的。

普外醫生卻搖了搖頭:

“肯定先手術啊,這時候輸啥液啊,先手術清創,這一看結果就是筋膜炎了還不趕緊清創?

難不成等到像上次那個老阿姨一樣啊?”

上次那筋膜炎的手術可謂是已經全院皆知了。

普外科沒有哪個醫生不知道。

並且全都在向張易學習。

黃雷聽後看了普外醫生一眼:

“行,那就先送手術室吧。”

沒想到的是。

兩人剛剛討論完治療方案,這名小夥子就出問題了!

護士連忙道:

“糟糕!黃醫生,患者怎麼血壓突然降了呢?!”

聽見聲音,兩名醫生連忙朝著心電監護儀看過去。

剛才還是95/60hg左右的血壓,眨眼間就變成了85/53hg!

當即,兩名醫生腦子裡的第一反應就是休克了!

還是中毒性休克!

這名小夥子被細菌感染了這麼多天,普通頭孢口服藥效果甚微。

只有來醫院,多種抗生素聯合用藥才能將病情控制住。

並且還要每天傷口換敷料。

哎!

這年輕人啊,仗著自己年輕就以為自己百毒不侵。

這下好了吧,出事了呀

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