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“建立靜脈通道，準備手術，病人家屬來了交待補簽名！”
蘇辭和王主任異口同聲道，兩人看過ct片，知道不能再等。
要都怕擔責任，那病人家屬要是一直不來呢，眼睜睜看人死嗎？
不僅僅是王主任這邊，何建一那邊的傷患同樣沒有家屬過來簽字。
兩邊的三名醫生，都做出了同樣的選擇。
先救人！
手術室。
王主任在看ct，護士幫病人把頭髮剃乾淨，開顱手術有頭髮會嚴重影響作業。
蘇辭對麻醉師說道：“300ml溶液，加0.25%普魯卡因和0.1%腎上腺素，選用細針頭。”
麻醉師點頭開始準備，蘇辭在畫切口線，這時王主任的學生小杜走過來問道：“蘇醫生，你連麻醉都懂啊，剛才那是什麼操作？”
蘇辭手下不停，嘴上回道“麻醉止血法，開顱手術前必須進行，沿切口皮下注射形成皮丘，再想切口線上皮下注射，跟著骨膜下注射、腱膜下注射，每次注射約5ml，最後改用粗針頭沿腱膜下向預定的面板一腱膜瓣心與蒂部前進，總量就是200到300ml，切開時出血量就會很少。”
小杜慌忙的記，旁邊傳來王主任的喝問：“聽懂了嗎？”
“呃，懂，懂一點。”
小杜羞愧的回道。
他也是主治醫師，可是和蘇辭主治醫生比起來，竟然有如此大的差別。
王主任不理他，而是正色道
“我先說一句，病人是硬膜外血腫，但是有心臟病，阿斯綜合症，這場手術我和蘇辭雙主刀，小杜小方你們兩個切記跟上節奏。”
“手術時間？”
“24點18分。”
“好，手術開始，蘇辭你來開顱。”
蘇辭點點頭，站上手術檯：“線鋸手搖顱骨鑽，線鋸導引器！”
條件不夠，用不了鍵穴開顱術，所以蘇辭只能用幕下開顱術。
開顱必須手穩，沿著畫線準確切開，人的腦袋相當脆弱，不容許出誤差。
每切開三分之一，蘇辭都會提示：“皮夾鉗。”
王主任速度，迅速鉗夾切口邊緣，並進行止血，站在一旁的小杜親眼看到，出血量果然如同蘇辭說的那樣，少了許多。
切開完畢後，就是王主任上場取出淤血。
手術進行，突然一道血柱飈射出來，淋了王主任一身。
小杜驚叫道：“傷到大動脈了！”
“怎麼辦啊？”
小杜不確定的道
“吸？”
手術出現任何狀況，一助二助都可以發表自己的應對方案。
想錯了不要緊，因為說出來，等術後或者過程會得到主刀醫生的解答。
這就是助理積累經驗的過程，如果蘇辭不是有系統的話，他現在肯定也是在這一步。
“等等，不是大動脈。”
蘇辭阻止並解釋道
“矢狀竇破裂，裂口比較大，位於矢狀竇前13處，直接吸會很危險，咬骨鉗。”
王主任佩服道
“厲害，一眼就能看穿。”
聽到王主任都這麼說，小杜知道自己判斷錯誤了，不敢怠慢，連忙將器械遞給蘇辭。
而副教授級別的王主任，一聽蘇辭要的器械，就知道他預判的應對方案是什麼了。
結紮止血，不過這個方案，後續還有一步，王主任沒有提出來，他想看看，蘇辭是不是知道。
蘇辭看了看小杜，說道
“記好，左手壓迫住出血部位，跟著右手速用咬骨鉗擴大靜脈竇兩邊的骨窗，直徑約5-6cm，於靜脈竇線兩旁各距線約1.5cm處的靜脈竇硬腦膜上...來，你用腦膜剪刀平行矢狀線切開硬腦膜。”
小杜給蘇辭投去一個感激的眼神，連忙上手，按照蘇辭的說法操作。
“再用大彎針粗線縫合硬腦膜切口，一定貫穿靜脈竇基底縫合在大腦鐮上...”
見小杜能上手，蘇辭便放開在一旁做指導。
一些小問題，主刀是要敢於放手才行的，不然碰上真正的大手術，身旁的助手完全兩眼一摸瞎，只能靠主刀支撐。
蘇辭喊道
“雙極電凝刀！”
聞言，一旁的王主任呆了呆，隨後微微一笑，蘇辭發現了。
結紮止血之後，配以雙極電凝刀，可以做到更加穩
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