第272章 引火歸元法

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“現在正是虛陽外越，不能用汗法。汗法只會加重陽虛。”

旁邊的實習生疑惑道：“那用什麼？”

“用回陽救急湯？”

“可是這個寒熱之分不太明顯啊……”

老陸說道：“沒錯，謹慎點還是好的。”

乾薑三十克，肉桂三十克，煎一副服用。如果病情好轉，說明是裡寒，如果病情加重，說明是裡熱。

是為投石問路。

煎服一碗。

惡寒減輕，被子從三個減為一個。老陸用手去摸，四肢漸溫。但高燒依舊在。

這是陽氣還在表，要想辦法把陽氣再引回去。

對啊，引火歸元！附子肉桂是常用的引火歸元的藥對，能夠把浮越在表的陽氣引到裡。是為引火歸元。

熟附子八十克，肉桂三十克，乾薑三十克，甘草三十克。

早晚各服用一次。

惡寒漸重，高熱漸退，是陽氣得復，寒邪被逼到表了。

“這個時候可以用汗法了吧。”旁邊的實習生問道。

“發汗解可表以祛寒邪。但寒邪挾溼，則難發汗，必須同用祛溼藥，才能把汗發出來。”

麻黃三十克，桂枝三十克，羌活三十克，紫蘇十五克，厚朴十五克，草果三克，檳榔三克，甘草五克。

早上服用一次汗不得出，但各個症狀都有緩解，可能是祛溼的功效。

中午老陸端著藥湯，都是年輕棒小夥呢，可不能栽到我手裡啊。

老陸去親自喂藥。

剛服用完沒多久，那實習生躺在床上直打哆嗦，然後便出一身大汗，床單都浸溼了。

惡寒已消，發燒也徹底退了，除了還有點目赤腫痛之外，其餘症狀都消失了。

汗已得出，如果症狀已經緩解，需要趕緊補陰固表，防止陰虛。目赤腫痛是熱邪上攻頭目導致的，回陽沒有緩解，說明這個是實實在在的熱邪。

玄參三十克，黃芪三十克，白朮十五克，姜半夏五克，金銀花三十克，夏枯草十克，蔓荊子十克，升麻十克，甘草五克。

玄參滋陰，黃芪白朮固表止汗。

金銀花清熱，夏枯草，蔓荊子也清熱，但偏重於清利頭目。升麻也是解表的，但是能升能散，可使諸清熱藥的藥力上透頭目。

甘草調和諸藥。

服用了四五天，目赤腫痛也消退了，又出現皮疹瘙癢的症狀。伴有噁心欲吐。

老陸還是上手把脈，脈虛軟無力，輕按也無力，之前是脈洪大，但是輕按有力，是有實邪，現在實邪沒了，所以輕按也是無力了。

實證轉虛證了。

改用生脈飲加減。

黃芪三十克，紅參三十克，當歸三十克，麥冬十五克，五味子十克，紅花五克。

皮疹瘙癢可能是血虛瘀滯導致的，因此用當歸紅花這些活血藥，而當歸既能補血又能活血。

張言正說道：“現在也不尿血了，小便順暢，也不發燒了，我覺得已經基本痊癒了。”

老道說道：“這個病也不難治嘛，只要控制住症狀就好了。”

林北則在一旁把脈，脈弦細而緊。並且注意到患者的眼部發紅。

“眼睛疼不疼？”

“有點發疼的感覺。”

林北問道：“你身體上是不是有什麼皮疹，淤斑什麼的，你沒發現？”

“啊？沒有吧？”患者一臉懵逼。

“你穿著衣服肯定看不出來，一般在大腿上會有。”

患者半信半疑。但大腿內側好像就是隱隱作癢，之前一直沒注意。

林北說道：“哎呀這都是大老爺們，脫下來看看就知道了。”

結果一看，大腿內側確實有很多皮疹，而且隱隱作癢，之前患者自己也一直沒注意。

胸背部也是，滿滿都是皮疹。

張言正說道：“是不是應該清熱和活血化瘀？”

張言正說道：“皮疹的話，我的經驗就是清熱涼血加活血化瘀。”

林北說道：“這個方法固然不錯，但是這個脈象很奇怪，弦細而緊，倒像是肝火旺盛。”

林北接著說道：“所以我結合這個目赤腫痛，感覺不像是外感熱邪，倒像是內生的肝火導致的，肝火上炎導致的目赤腫痛，應該平肝潛陽。”

“看看舌象再說嘛，診斷不要下太早了。”張言正看來是對此表示懷疑的。

舌紅苔薄黃少津。