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自覺煩熱,皮疹隱隱作癢,舌紅少津,是餘熱未盡,伴有陰虛。腹脹,納差還是有溼。

《溫熱經緯》雲:“此溼熱已解,餘邪矇蔽清陽,胃氣不舒,宜用輕清之品,以宣上焦陽氣,若投味重之劑,是與病情不相涉矣。”

玄參三十克,藿香十五克,麥冬十五克, 蘆根六克。

玄參,麥冬補陰,蘆根清熱,藿香化溼和胃。

“這個方子,服用個七天就沒問題了,如果沒什麼症狀不用來複診了。”

張言正打了個哈欠,最近老陸動員醫院的那些實習的大範圍搞滅蚊行動,現在登革熱已經被控制住了,沒事幹,倒顯得有些無聊。畢竟專長其實是治療急危重症的,這些小病實在是……

張言正靠在椅子上,看沒有病人掛號什麼的,翻起了《傷寒雜病論》。

《傷寒雜病論》可是本好書啊,是學習中醫的入門經典。裡面的方子只要能靈活運用,那是效如桴鼓。

正翻看著,急診科就接診了精誠中醫院第一位真正意義上的急危重症患者,之前大媽的病情其實並不是很嚴重。

張言正很快就被李松林喊過去了。

發熱伴惡寒。渾身皮疹,已經昏迷。

張言正一看就問道“不會是登革熱吧?”

李松林回答“很有可能,而且這個病人之前我們治過,已經痊癒了,現在是二次感染。”

二次感染,登革熱二次感染會比第一次感染更加嚴重,加之是老年人,怪不得……

高熱惡寒,渾身寒戰。無咳嗽咳痰。血壓持續下降,呼吸困難。

立馬收入IcU,已經昏迷沒有意識了,戴上呼吸機。神志漸漸清晰,四肢厥冷。

登革熱對於西醫來說沒有特效藥,只能對症支援,張言正也是兩眼一抹黑,完全沒什麼經驗參考。

也不對,只要有症狀,就能辨證,能辨證就能開方子!

李松林及時升壓加呼吸支援,才算保住了條命,但情況仍不樂觀。

“現在主要是高燒,四十度了。”李松林很著急“對乙醯氨基酚肝損傷太大,不敢多用,布洛芬和阿司匹林也不太合適,我在想中藥能不能退燒?”

張言正肯定的回覆:“那肯定的啊!只不過還是要先辨證……”

張言正想起來剛才在《傷寒雜病論》上看的內容了

“傷寒一二日至四五日厥者,必發熱。前熱者,後必厥。厥深者,熱亦深;厥微者,熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。”

寒邪入侵體內過了幾天,出現了神志不清 ,四肢冰涼的症狀,必定會發熱,神志不清乃至於昏迷的人,這說明熱邪極其盛大。應該用下法,不應該用汗法。

必須清熱解毒,還要用下法。

既能清熱又能瀉下,用大柴胡湯。再合葛根芩連湯,表裡雙解劑。

柴胡六十克,黃芩三十克,黃連三十克,清半夏三十克,枳實四十克,大黃五十克,葛根六十克,赤芍三十克,炙甘草十克。

黃芩,黃連皆清熱解毒,大黃則是瀉下清熱,使熱邪從下而去,伴有惡寒,說明有表證,重用柴胡,葛根解表。

再另煎紅參一百二十克,黃芪一百二十克,瀉下後體溫得減服用,未瀉下或瀉下後體溫不見不服。

防止閉門留寇。

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