第277章 瀉水逐飲

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體溫恢復正常，再度瀉下，無黑便，皮疹漸趨消退，這是熱邪已退，但熱邪盛大必定傷陰，再加上幾度使用下法也會傷陰，這個時候必須固護陰液。而且目前以溼邪為主。

改為達原飲加滋陰藥。

檳榔三十克、厚朴十五克、草果十五克、知母三十克、赤芍十五克、黃芩三十克、生地黃六十克，玄參六十克，甘草五克。

到了第二天一早，又出現了下肢水腫，而且皮疹亦隱隱可見。

一直在用祛溼藥，不應該會出現下肢水腫這種情況啊？用了這麼久赤芍應該也不是氣滯血瘀導致的。莫非不是實證，而是虛證？是脾虛，不能運化水溼導致的？

生黃芪六十克，白朮三十克，茯苓三十克，檳榔三十克、厚朴十五克、草果十五克，茵陳十五克。

健脾化溼。

再服用一天，下肢水腫加重，皮疹出血。

老陸說道：“你這個補氣補的早了，黃芪本來就是託毒排膿的，用了黃芪，自然會導致皮疹出血，用了補藥下肢水腫加重說明還是實證，用甘遂。”

“甘遂？這個藥會不會太猛了？”

“這種情況還是要用點猛藥的。”

生甘遂藥力峻猛，甚至比大黃還要猛一點。

但甘遂為瀉水逐飲之要藥。因此不得不用。

檳榔三十克，草果十五克，秦艽十五克，蒼朮三十克，煎好甘遂粉0.5克衝入湯劑服用。

服用一天，下肢浮腫消退，皮疹消失。

效不更方，再服用一天，水腫盡消。

又出現了腹部脹滿的症狀，而且神志依然不是很清醒。熱邪已經消退，可能是溼邪困脾，應該化溼醒脾，芳香開竅。

平胃散合菖蒲鬱金湯

平胃散主治溼邪困脾，菖蒲鬱金湯湯主治熱邪退後神志仍不清。

紅參一百五十克，蒼朮三十克，厚朴三十克，陳皮三十克，石菖蒲六十克，鬱金三十克。

連續服用了四五天，神志清醒，生命體徵穩定，鼻導管也拔了，轉入普通病房。

已經轉入普通病房了，因此很多實習生都來湊熱鬧了。

“腹脹，大便溏薄是脾虛，還兼有溼。應該用參苓白朮散或者六君子湯之類的。”

另一個說道：“不對，之前高燒不是都退下來了嘛，現在病情穩定了反而出現低燒，肯定有陰虛。”

張言正走過去問道:“怎麼了？還討論起來了。”

張言正不比這些實習的大多數，但畢竟多了幾年的理論學習和臨床經驗。

“沒什麼，就是看看能不能試試開個方子。”

張言正看了看舌頭，把了把脈。

“你們結合舌脈了嘛？”

一個實習生說道：“呃……這個沒有，把脈目前不太會，還是詢問症狀更便捷一點。”

張言正笑了，這種狀態和自己當初剛畢業一樣，脈都不會把，把脈也是做個樣子，診斷方藥基本都是看症狀開的。有的時候看症狀開方子也沒有問題，但如果不四診合參，免不了會出些差錯。

張言正也是栽過跟頭，才決心細細打磨把脈的技術了。