第374章 陰虛陽亢

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老陸這時候走進門來：“張言正，李松林喊你呢，有個病人情況很嚴重，你一起去看看。”

張言正說道：“那這個高血壓……”

老陸說道“我有經驗，讓我來。”

林北正愁著不知道開什麼藥呢，見老陸過來了，就有信心了：“剛才測了一次血壓，蠻高的，王利已經使用了兩種降壓藥聯合使用了，但血壓還是偏高。”

老陸不慌不忙的說道：“高血壓中醫辨證分為肝陽上亢，痰溼中阻，瘀血阻竅，氣血虧虛，腎精不足等證。”說著開始把脈。

頭暈，站立不穩，甚則欲倒，項背時感僵硬，左手指發麻，口乾多飲。舌紅少苔，脈細弦。

“肝陽上亢以陰虛為本，陰虛不能斂陽，導致陽氣妄動，上亢於頭目，姑見頭暈目眩等症，這個患者就是典型的陰虛陽亢，一方面補陰，一方面平肝潛陽。手指發麻說明有氣血瘀滯與脈絡，還需要一些活血通絡的藥物。”

天麻二十克，鉤藤十五克，菊花三十克，石決明三十克，女貞子二十克，生地黃二十克，石斛二十克，牛膝十五克，生龍牡三十克，雞血藤五克，葛根五克，甘草三克。

天麻，鉤藤，菊花以平肝潛陽為主，生地黃，女貞子，石斛滋養肝陰腎陰，陰虛得補，則能制陽。雞血藤活血通絡，針對手指發麻，葛根則針對項背僵硬。張仲景就曾用葛根湯治療“項背強几几”。

“服用十四天後再複診就行了。腳要是沒什麼事兒了辦出院就行了。藥開十四天量，及時複診，西藥不能斷，中藥主要起的是輔助治療的作用，看看中藥和西藥協同，能不能把血壓穩定的降下去。”老陸說道。

張言正頭皮感到一陣發麻，旋即感覺肚腹一陣痙攣，但是張言正忍住了。

也不是第一次見了，比這嚴重好幾倍的糖尿病足都見過了。

患者腳背上有一個圓形肉坑，足足有一個杯蓋那麼大。深達皮下，四周皮翻，中間肉爛，肉眼可以看到有幾根白色的“筋”，尚未見骨。

張言正仔細打量，如果具備最基礎的人體解剖學的知識，很快就能認出來，這幾根“筋”就是足背第三，四，五趾長伸肌腱和趾短伸肌腱。

李松林也看到了肌腱暴露，說道：“肌腱暴露基本就是截肢手術的指徵了……因為肌腱一旦感染，區域性組織液會滲出，一旦滲出就會沿著肌腱一路向四周擴充套件，導致整個腿部的感染加重。”

張言正和李松林到了病房外開始討論。

張言正說道：“至少現在肌腱不都還好好的嘛。截肢自然是“除根”，但是我覺得截肢很不好，因為截肢首先是心理上的打擊，第二是生活質量的降低，我們治病不是說病治好了就萬事大吉了，一定要考慮治好之後患者的生活質量好不好……有人做過統計，膝蓋以下截肢手術後的五年生存率僅有百分之五十………”

李松林說道：“這我都明白，但是萬一……”

張言正打斷李松林說道：“有時候該拼就要拼一把，不能去妥協，你負責整點抗生素，控糖的話你可以讓王利幫你，你們負責內科治療，外科治療交給我就放心吧，況且現在肌腱不都還好好的嘛？”